论文摘要
研究背景:1929年Taylor描述了卵巢半恶性肿瘤,是组织学特征和生物学行为介于良性和恶性上皮性卵巢肿瘤间的一类肿瘤亚型,组织学检查时无间质浸润,但可有腹膜种植。1971年被国际妇产科联盟（FIGO）列入卵巢肿瘤分类,成为独立的临床和病理学类型。1973年WHO命名为卵巢交界性恶性肿瘤。1999年WHO新分类为交界性肿瘤。由于卵巢交界性肿瘤的生物学行为明显不同于卵巢癌,一直以来对其的早期诊断、保守性治疗及辅助化疗等存在争议。目前,对于Ⅰ期交界性肿瘤是否需要化疗的问题已经明确,学者们一致认为Ⅰ期交界性肿瘤不需化疗,甚至有的学者认为此期化疗反而会缩短患者的生存期。但对于中晚期患者（Ⅱ-Ⅳ期）术后是否要进行化疗争议较大,值得探讨。目的:探讨中晚期卵巢交界性肿瘤术后化疗是否能延长患者的生存期,以对此期肿瘤是否进行化疗提供依据。资料和方法:收集国内外所有关于卵巢交界性肿瘤化疗方面的文章,进行临床资料总结及meta分析。全面检索Pubmed数据库、Medline数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库。在山东大学图书馆手工检索当前所有参考资料及研究报告,并分别进行评价、提取、剔除/引用、最后进行核对。并对最后纳入的研究进行汇总分析。选择标准:卵巢交界性肿瘤首次诊断;FIGO分期在Ⅱ期以上（Ⅱ-Ⅳ期,包括Ⅱ期）;所有患者诊断以后均接受手术治疗;诊断当时未发现其它恶性肿瘤伴随;随访时间均大于15年。数据收集及分析:作者独立进行试验质量的评价及数据的纳入。结果:共有5篇文献,261例病例被纳入。提取数据后,运用Review Manager4.2软件进行meta分析。得到分析结果如下:在1993-2007年间,共有5个研究组入选,综合结果OR=1.04（95%CI,0.45-2.40）,垂直线几乎完全平分“菱形“。结论:本研究提示,对于中晚期卵巢交界性肿瘤,术后化疗并不能提高患者的生存率,化疗组与未化疗组结果无统计学差异P=0.92.但由于现今国际各大妇科肿瘤机构均缺乏大量中晚期卵巢交界性肿瘤化疗的有关数据,临床随机对照试验较少。本文只是在现有少量样本上总结的结果,有待进一步积累临床随机对照试验数据。
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