欧肇兰张慧玲卢佩梅朱燕罗晓璇黄丽君
中山大学附属第三医院510000
【摘要】目的：本实验主要探讨心理护理在脊柱微创手术中的应用效果。方法：先根据随机数字法对本院2015年3月～2016年4月所收治的112例行手术治疗的脊柱骨折患者进行分组。对照组56例患者采用常规护理干预；实验组56例患者在对照组的基础上采用心理护理干预，对比两组患者入院时与术前的心率及平均动脉压；同时对比两组患者手术前后SAS评分与SDS评分。结果：实验组患者在入院时心率、平均动脉血压以及术前SAS评分与SDS评分与对照组差异不大，组间差异不具备统计学意义（P＞0.05）；而在术前心率、平均动脉血压以及术后SAS评分与SDS评分中，实验组患者均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：心理护理在脊柱骨折患者手术中具有良好的临床效果，能够有效改善患者的心理症状，值得推广。
【关键词】心理护理；脊柱骨折；心理状态
大多数脊柱骨折患者是在没有任何思想准备的情况下突然发病，患者生活习惯、生活环境、社会角色也会发生较大变化，再加上损伤部位出现的功能障碍，会促使患者出现多种负性心理，这会显著降低其早期功能锻炼依从性[1]。本次择取112例行手术治疗的脊柱骨折患者展开研究，探讨心理护理在脊柱微创手术后心理状态中的应用效果，具体报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
对本院112例行手术治疗的脊柱骨折患者的病例资料进行回顾性分析，患者资料均来自于我院2015年3月到2016年4月收治的患者，而且在研究当中依据随机数字法的分组原则将所有患者分为对照组与实验组，每组均为56例患者。其中，对照组56例患者中，患者的年龄在24～67岁，平均（44.63±2.61）岁；56例实验组患者中，患者的年龄在23～68岁，平均为（45.51±2.43）岁；两组患者在各项基本资料中不具有统计学差异（P>0.05)。
1.2方法
对照组患者采用常规护理干预：常规对患者进行健康宣教；并在术前准备好相应的手术器械与药物；术中配合医师进行手术，术后做好相应的常规护理工作。
实验组患者在对照组的基础上加以心理护理：（1）术前心理护理：在患者入院后，护理人员需要带领患者熟悉医院与病房的环境，降低患者的陌生感；同时护理人员还需要对患者进行一定的心理疏导与健康宣教；通过详细告知手术治疗措施以及相关的注意事项，使患者能够充分了解手术过程；并告知患者同种疾病的成功治疗案例，以此来提高患者的信心与自护能力；此外，护理人员还需要积极与患者进行沟通，了解患者遇到的相关问题，并利用自身的专业知识帮其解决相关的问题；（2）术中心理护理：护理人员需要陪伴患者进入手术室，并多于患者进行放松交流，以此来消除患者的紧张感；在手术过程中，护理人员需要严密配合医师进行手术；监测患者的各项生命体征的变化情况，若出现异常则需要立刻告知医师，并配合医师进行相应的对症处理；（3）术后心理护理：将患者送回病房后，严密监测患者的各项生命体征；若情况允许，可以指导患者进行相应的康复训练，以此来提高康复效果；此外，对于心理承受能力较差的患者，护理人员需要着重注意术后的访视工作，告知患者术后的康复情况，并指导其家属对其进行相应的心理支持，促使患者能够保持良好的心态。
1.3观察指标
对比两组患者入院时与手术前心率以及平均动脉压；同时采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对患者手术前后的心理状态进行评分[2]。
1.4统计学方法
本次研究数据分析的工具为SPSS20.0统计软件包，计量资料以“
2.1两组患者入院时与手术前心率、平均动脉压对比
入院时，实验组患者心率与平均动脉压分别为：（77.84±4.21）min和（10.26±1.47）kPa；对照组患者则分别为：（78.15±4.08）min和（10.66±1.13）kPa；由此可见，两组患者入院时心率与平均动脉压差异不大；而手术前，实验组患者心率与平均动脉压分别为：（79.27±4.43）min和（10.72±1.61）kPa；而对照组则分别为：（92.67±5.19）min和（13.72±1.83）kPa；由此可见，通过护理干预后，实验组患者术前心率与平均动脉压均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者手术前后SAS评分与SDS评分对比
手术前，实验组患者SAS评分与SDS评分分别为：（43.82±9.67）与（47.28±9.04）；对照组患者则分别为：（44.06±9.72）与（47.58±9.29）；由此可见，两组患者术前SAS评分与SDS评分差异不大；而手术后，实验组患者SAS评分与SDS评分分别为：（32.46±7.17）与（37.52±7.58）；对照组患者则分别为：（40.19±8.64）与（42.43±8.25）；由此可见，术后实验组患者SAS评分与SDS评分均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
传统的护理方式往往都是以医嘱为中心，无法全面顾及到患者的综合情况；因此，心理护理被越来越多的应用在脊柱骨折患者的临床护理中；其中心理护理是一种以患者为中心的护理方式，其能够通过术前心理护理，对患者的心理症状进行有效的评估，根据患者的实际情况为其制定有针对性的护理计划；通过详细告知患者疾病的内容、手术治疗措施以及相关注意事项等方式，提高患者的自护能力；而通过与患者的沟通，能够有效缓解患者的不良情绪，提高患者的治疗信心与依从性[3]；通过术中心理护理，由护理人员全程陪同患者进行手术，能够有效消除患者的陌生感与紧张感；且在术中的严密配合，也能够大大提高手术的效率与效果。
在本次研究中：两组患者在入院时的心率与平均动脉压的差异不大，且两组患者在术前SAS评分与SDS评分中的差异不大，组间差异不具备统计学意义（P＞0.05）；而通过护理干预后，实验组患者在术前心率、平均动脉压以及术后SAS评分与SDS评分中均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＞0.05）。
综上所示，相比于常规护理干预，心理护理能够有效改善患者的心理症状，降低患者术后的应激反应，在脊柱骨折患者中具有较高的应用价值。
【参考文献】
[1]李云莉,王清,余佳琦.脊柱微创手术患者的心理护理探讨[J].基层医学论坛,2017,21(15):1957-1958.
[2]耿贵敏.对骨科脊柱微创手术病人围手术期的心理护理[J].大家健康(学术版),2015,9(20):271-272.
[3]李同莲,李素莲.对骨科脊柱微创手术病人的心理护理[J].内蒙古中医药,2011,30(20):156-157.