伴内后髁劈裂的Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折模型及内固定设计与生物力学对比研究

论文摘要

目的设计伴内后髁劈裂的SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折模型及新的内固定器械,并进行生物力学对比研究,指导临床推广应用。方法1.采用8具成人尸体膝关节标本,制成伴有内后髁劈裂的SchatzkerⅥ型骨折模型。2.采用肱骨远端Y型接骨板,预弯成适合胫骨近端内髁形状,内侧翼和后侧翼各为3个钉孔。3.按照前后顺序分别采用三种不同的内固定方法：A组：外侧LISS接骨板固定组；B组：外侧LISS接骨板+内后侧Y型接骨板固定组；C组：外侧LISS接骨板+内侧重建接骨板固定组。分别对不同内固定组进行位移及抗载荷生物力学性能测试。结果1.在1000N载荷下的内前侧骨折块位移方面,B、C组抗载荷压缩力学性能要优于A组,统计显示A、B组之间差异有统计学意义,A、C组之间差异有统计学意义,B、C组之间差异无统计学意义。2.在1000N载荷下的内后侧骨折块位移方面,B组抗载荷压缩位移力学性能要优于C组,C组优于A组,统计显示A、B组之间差异有统计学意义,B、C组之间差异有统计学意义,A、C组之间差异有统计学意义。3.内前侧骨折块失效载荷方面,B、C组的生物力学性能要优于A组,统计显示A、B组之间差异有统计学意义,A、C组之间差异有统计学意义,B、C组之间差异无统计学意义。4.在内后侧骨折块失效载荷方面,B组的生物力学性能要优于C组,C组优于A组,A组最差,统计显示A、B组之间差异有统计学意义,B、C组之间差异有统计学意义,A、C组之间差异有统计学意义。结论1.首次建立了伴内后髁劈裂的SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折模型。2.设计了一种新型的适用于伴内后髁劈裂的SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的内后侧Y型接骨板。3.伴有内后髁劈裂的SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折使用LISS接骨板结合自行设计的内后侧Y型接骨板支撑,具有良好的生物力学性能。4 SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折即使使用外侧LISS接骨板,仍需要内侧支撑。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 缩略词
• 第一章 前言
• 第二章 材料与方法
• 2.1 实验材料
• 2.2 实验方法
• 2.3 统计学方法
• 第三章 结果
• 3.1 载荷-压缩位移比较
• 3.2 失效载荷比较
• 第四章 讨论
• 4.1 胫骨平台骨折的手术处理
• 4.2 微创内固定系统（LISS）在复杂胫骨平台骨折中的应用
• 4.3 LISS结合Y型接骨板内固定对伴内后髁劈裂的schatzkerⅥ胫骨平台骨折的固定的探讨
• 4.4 伴内后髁劈裂的SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折模型的建立
• 4.5 生物力学性能的评价
• 4.6 临床病例报告
• 第五章 结论
• 参考文献
• 附图
• 综述
• 参考文献
• 致谢