南岗区人民医院150010
【摘要】：目的观察分析基于多学科团队协作的健康教育在心肌梗死患者中的应用效果。方法选取我院2017年7月至2018年3月收治的116例心肌梗死患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组患者58例。对照组患者实施常规的健康教育干预，观察组采用基于多学科团队协作的健康教育干预措施。在干预前后应用自我管理行为测定量表(ESCA)评定两组患者的自我管理行为，评价两组患者的护理满意度。结果干预后，两组患者的ESCA评分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组干预后上述ESCA评分均较对照组升高更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的护理满意度为96.55%，明显高于对照组的81.03%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论基于多学科团队协作的健康教育干预措施可以显著改善心肌梗死患者的自我管理行为，提高其护理满意度。
objectivetoobserveandanalyzetheapplicationeffectofhealthyeducationbasedonmultidisciplinaryteamworkinpatientswithmyocardialinfarction.Methods:atotalof116patientswithmyocardialinfarctiontreatedinourhospitalfromJuly2017toMarch2018wereselectedasstudyobjects,andwererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup,with58patientsineachgroup.Thecontrolgroupreceivedroutineeducationinterventionandtheobservationgroupreceivedhealthyeducationinterventionbasedonmultidisciplinaryteamwork.Beforeandaftertheintervention,self-managementbehaviormeasurementscale(ESCA)wasappliedtoevaluatetheself-managementbehaviorofpatientsinthetwogroupsandtoevaluatethenursingsatisfactionofpatientsinthetwogroups.Resultsaftertheintervention,theESCAscoresofthetwogroupsweresignificantlyincreased(P<0.05).Afterintervention,theESCAscoresoftheobservationgroupweresignificantlyhigherthanthoseofthecontrolgroup,withstatisticallysignificantdifferences(P<0.05).Thenursingsatisfactionofthepatientsintheobservationgroupwas96.55%,whichwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(81.03%),andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusionhealtheducationinterventionbasedonmultidisciplinaryteamworkcansignificantlyimprovetheself-managementbehaviorofpatientswithmyocardialinfarctionandimprovetheirnursingsatisfaction.
【关键词】：多学科团队协作；健康教育；心肌梗死；自我管理行为；护理满意度
研究证实，有效及时的健康教育有助于使心肌梗死患者获得理想的预后，缓解疼痛程度，提升患者的生活质量[1]。本文观察分析了基于多学科团队协作的健康教育在心肌梗死患者中的应用效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年7月至2018年3月收治的116例心肌梗死患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组患者58例。其中，观察组男性患者30例，女性患者28例，年龄42-83岁，平均年龄57.98±8.34）岁，病程4个月-21年，平均病程（10.33±2.13）年。对照组男性患者29例，女性患者29例，年龄41-82岁，平均年龄（57.92±8.09）岁，病程7个月-20年，平均病程（10.31±2.02）年。两组患者的基本资料之间具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者实施常规的健康教育干预，观察组采用基于多学科团队协作的健康教育干预措施，具体措施如下：①建立基于多学科团队协作的健康教育小组。由护士长、心内科主治医生、护理人员、康复师、营养师、心理咨询师等组成，对各成员进行相关培训。②疾病基本治疗指导。护理人员向患者讲述心肌梗死的病理机制、诱发原因、临床症状、治疗对策、预防对策与注意事项等，提高其认知度。护理人员指导患者正确服用药物，并讲解可能出现的不良反应。指导患者应随身自带急救药物，在疾病突发时应注意休息，服用急救药物，并及时拨打急救电话。③康复指导。指导患者进行床上坐起训练，逐步过渡至床边坐着休息，避免卧床时间过长，嘱咐患者应坐着进行看书、洗簌、进食与深呼吸等。护理人员嘱咐患者适当走动，注意下床前应静卧0.5h。④饮食指导。纠正患者的不良饮食习惯，指导患者培养良好的饮食习惯，合理搭配饮食，指导患者严格遵循少吃多餐、易消化、清淡、低脂、高纤维的饮食，戒烟戒酒，避免刺激性饮食；对于肥胖患者应严格控制饮食，减轻体质量以充分降低心脏负荷。
1.3观察指标
①自我管理行为。在干预前后参照自我管理行为测定量表(ESCA)中文版本进行评价，该量表主要包括健康知识水平、自我概念、自我管理责任感与自我管理技能共4个维度，43个条目组成，总分172分。总分值越高，表示自我管理行为越佳。②护理满意度。在患者出院前1日采用本院自制的护理满意度调查表进行评价，分为非常满意、一般与不满意3个等级。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理前后ESCA评分比较
如表1所示，干预后，两组患者的ESCA评分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组干预后上述ESCA评分均较对照组升高更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者的护理满意度比较
如表2所示，观察组患者的护理满意度为96.55%，明显高于对照组的81.03%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
健康教育为护理工作中重要的一环，健康教育的实施可帮助患者正确认识疾病，通过主动纠正自身的不良生活习惯，而达到保持健康，降低疾病的发生或者病情的加重的目的[2]。多学科团队协作模式已经成为新型的健康教育干预模式之一，通过多专业小组之间相互协作，从而为患者提供全程、全面、规范与系统化的健康教育干预，旨在提高患者对疾病的认知程度，改善自我管理行为，促进身心健康，最终提升护理质量与生活质量[3]。本次研究结果显示，观察组干预后ESCA评分均较对照组升高更加显著；观察组患者的护理满意度明显高于对照组的81.03%。综上所述，基于多学科团队协作的健康教育干预措施可以显著改善心肌梗死患者的自我管理行为，提高其护理满意度，值得临床大力的进行推广应用。
参考文献
[1]高广美.健康教育视频对心肌梗死照顾者照顾能力和照顾反应的影响[J].国际护理学杂志,2015,34(9):1236-1238.
[2]王君，郑刚.急性心肌梗死患者实施健康教育的效果分析[J].中国基层医药,2015,22(16):2549-2551.
[3]安佩芳.基于多学科团队协作的健康教育对心肌梗死患者自我管理行为和护理满意度的影响[J].河北医药,2018,40(3):462-466.