88例发作性睡病患者的证候学观察

论文摘要

目的:统计分析于我院就诊的88例发作性睡病患者中医证型特点,从而为今后临床辨证施治提供科学依据。方法:对符合病例选择标准的纳入病例进行发作性睡病证候学观察表的填写。记录一般临床资料和中医四诊所得症状资料,进行分析。定性指标以频数表、百分率或构成比描述。初步探讨发作性睡病的中医证型。结果:88例患者均有发作性不可抗拒的嗜睡,多在患者静息情况下发生,偶有运动或开车时发作;63例患者每天至少发作1次,21例患者每周至少发作1次,发作时间长短不一,短的小于10分钟,长的超过半小时。所有患者都自认为比其他正常人嗜睡。73例患者有肌无力的发生,可在笑、激动、生气、运动、运动、紧张、惊吓等情况下发作,发作部位在膝腿、手臂以及颈肩部,发作时间多小于10秒,严重时伴有猝倒(38例)或抽搐(2例)。睡眠幻觉(29例)和睡瘫(27例)发作相对较少。经辨证分析,将88例发作性睡病患者归为7类证型。其中以脾虚湿困证为主要证型(53例),余为湿热困脾型(9例)、脾虚肝旺(8例)、脾肾阳虚(4例)、痰浊蒙窍(6例)、瘀阻脑窍(4例)、胆热痰扰(5例)。结论:(1)白天过度嗜睡、肌无力(猝倒)、睡眠瘫痪和入睡前幻觉为本病的典型的特征性症状,属于核心症状,可以用于诊断本病。(2)本病病性为本虚标实,本虚以脾虚为主,累及肾可致脾肾阳虚,标实表现为气滞、痰湿、湿热、痰热、瘀血,涉及脏腑主要有脾、肝、肾、胆、脑。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 英文缩略语词表
• 第一部分 文献综述
• 第一章 发作性睡病的西医诊疗研究进展
• 1. 发作性睡病的病因及其发病机制的研究进展
• 2. 发作性睡病的临床表现
• 3. 实验室检查
• 4. 发作性睡病的诊断
• 5. 发作性睡病的鉴别诊断
• 6. 发作性睡病的治疗
• 第二章 发作性睡病的中医认识及治疗现状
• 1. 发作性睡病的中医认识
• 2. 中医药治疗研究进展
• 3. 结语
• 参考文献
• 第二部分 临床研究
• 前言
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 参考文献
• 典型病例
• 致谢
• 个人简历