姚明明
（石家庄市第四医院；河北石家庄050000）
【摘要】目的：研究高龄产妇护理中延续性护理服务模式的应用价值。方法：选取本院2016年3月至2018年11月收治的114例高龄产妇，将其随机分为两组各57例，对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施延续性护理，比较两组产妇的健康知识掌握情况和出院后并发症发生情况。结果：观察组母乳喂养、新生儿护理知识掌握率(96.49%、94.74%)高于对照组(80.70%、82.46%)(P＜0.05)，出院后并发症发生率(7.02%)低于对照组(28.07%)(P＜0.05)。结论：在高龄产妇护理中应用延续性护理服务模式可有效提高产妇健康知识掌握水平，降低出院后并发症发生风险。
【关键词】延续性护理；高龄产妇；并发症
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）05-0289-01
随着国内二胎政策的全面开放，医院中接诊的高龄产妇病例不断增多，受产妇高龄化因素影响，增加了产妇分娩难度，严重时甚至会危及母婴安全[1]。目前大多数产妇选择剖宫产方式完成分娩，产后容易出现多种并发症，影响产妇术后顺利康复[2]。为了探讨更加合理的护理服务模式，本文以我院收治的高龄产妇114例为研究对象，分组后就常规护理和常规护理联合延续性护理的实践效果进行了如下研究。
1资料与方法
1.1一般资料
选取医院妇产科2016年3月至2018年11月收治的高龄产妇114例，采用双色球法将其分成两组，每组57例。对照组产妇年龄35～41岁，平均年龄为(38.69±2.47)岁。观察组产妇年龄36～42岁，平均年龄为(38.47±2.62)岁。全部产妇均获知情权。纳入标准：①产妇年龄≥35岁；②单胎妊娠；③行剖宫产分娩。排除标准：①语言表达能力、认知功能障碍；②自然分娩禁忌症；③器质性功能障碍。组间基线数据对比均衡性良好。
1.2方法
对照组：给予产妇产前宣教、产前检查、母婴早接触和早吮吸等常规护理。观察组在此基础上实施延续性护理：（1）建立产妇护理档案，详细记录产妇个人年龄、病情、文化程度、联系方式等信息资料。（2）健康宣教，根据产妇文化程度和个人需求制定健康宣教手册，包含个人护理方法、安全问题、随访工作的必要性、产后注意事项等，配合相应的指导案例、图片。（3）采用电话、家访等形式定期随访，了解产妇心理、饮食、泌乳、乳房情况和子宫复旧情况，针对现存问题予以相应的指导，包括新生儿护理知识、母乳喂养知识等内容。（4）建立微信咨询群，将产后注意事项、盆底肌功能康复锻炼方法、育婴知识、心理减压技巧、饮食指导等内容上传至群共享中，安排专职护士负责及时答疑解惑。（5）采用视频播放、一对一指导等方式，使产妇熟练掌握产后保健操，在产后至产后第6周坚持锻炼，包括肢体训练、呼吸训练、缩肛训练等内容，锻炼时遵循“循序渐进”原则。
1.3观察指标
(1)采用院内自制的健康知识评价表评价产妇母乳喂养知识和新生儿护理知识掌握情况，各项评分转化为百分制，得分≥80分视为已掌握。（2）统计产妇出院后并发症发生情况，包括乳头凹陷、乳房胀痛、乳头皲裂。
1.4统计学方法
用SPSS23.0处理114例高龄产妇的临床数据，以X2检验计数资料（％、n），P小于0.05，表明存在差异。
2结果
2.1健康知识掌握情况对比
两组的健康知识掌握情况对比见表1。
表1两组产妇健康知识掌握情况对比[n（%）]
3讨论
结合本文实践结果发现，观察组母乳喂养知识和新生儿护理知识掌握度高于对照组，提示观察组产妇对健康知识的掌握程度更加熟练。观察组并发症发生率远低于对照组，表明观察组采用的护理方案可有效防控乳头皲裂、乳头凹陷等不良事件发生，有利于产妇产后良好恢复。初步分析，这是因为本文采用的延续性护理模式可由医院服务延伸至居家服务，利用电话、微信、多媒体等多种途径，与产妇保持密切沟通和联系，为产妇提供所需的产后服务，可及时为产妇答疑解惑，提高产妇健康知识掌握水平，从而防控乳头凹陷、乳房胀痛等不良事件发生。与上述分析相吻合，有学者[3]对150例高龄产妇研究后发现，对产妇实施延续性护理可有效提高产妇健康知识掌握程度，降低乳头凹陷、乳房胀痛等并发症事件发生风险，值得推广。
综上所述，采用延续性护理服务模式对高龄产妇实施临床护理能够有效增进产妇对健康知识的认知和了解，改善并发症发生情况，具有重要的临床应用价值。
参考文献：
[1]吴小红.延续性护理对高龄产妇自我护理能力及生活质量的影响[J].中国实用医药,2016,11(4):194-195.
[2]苏艳桃,袁小静,房春花,等.延续性护理服务模式在高龄产妇护理中的实施效果分析[J].中国医药科学,2016,6(15):129-131.
[3]陈尚轩,温丽娥,黄奕辉,等.延续性护理服务在高龄剖宫产产妇中的应用[J].中国实用医药,2018,13(12):148-150.