论文摘要
目的:通过检测中老年原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平(homocysteineHCY),探讨HCY与原发性高血压重要靶器官损害的关系。方法:入选原发性高血压患者155例,男性98例,女性57例,平均年龄(65.14±13.15)岁。将入选患者按照HCY水平分为两组:组1(正常HCY组)81例,男43例,女性38例;组2(高HCY组)74例,男55例,女19例。对所有入选患者询问病史并检测其血脂、纤维蛋白原、HCY、随机尿微量白蛋白、24小时动态血压、超声心动图、肌酐清除率等。结果:高HCY组脑梗塞的发病率显著高于正常HCY组(P<0.01)。高HCY组肌酐清除率显著低于正常HCY组(P<0.01)。高HCY组与正常HCY组的左室质量指数无明显差异(P>0.05)。HCY水平与纤维蛋白原、肌酐、吸烟、饮酒呈正相关,其相关系数分别为(r=0.237,r=0.207,r=0.179,r=0.237,P均<0.01),与甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白之间无相关性(P>0.05)。多因素非条件Logistic回归分析发现,HCY水平与高血压伴脑梗塞的发生关系最为密切(P=0.001,OR=4.401)。结论:血中同型半胱氨酸水平升高可能是原发性高血压患者靶器官损害的独立危险因素。
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