胃癌组织中IGF-1R、EGFR、VEGF、HER2的表达及其对胃癌预后多因素分析

论文摘要

目的:1.探讨胰岛素样生长因子受体-1（IGF-1R）、表皮生长因子受体（EGFR）、血管内皮生长因子（VEGF）、人表皮生长因子受体2（HER2）在胃癌组织中表达情况水平。2.综合分析IGF-1R、EGFR、VEGF、HER2、性别、年龄、病变部位、Borrmann分型、分化程度、病理分期、化疗方案等因素对胃癌预后的影响。方法:1.2003年1月-2005年12月对我院行胃癌切除术及术后（辅助）化疗的108例患者进行随访。2.应用免疫组化方法检测胃癌组织中IGF-1R、EGFR、VEGF、HER2的表达水平,分析其在胃癌组织中表达的相关性。3.选择性别、年龄、病变部位、Borrmann分型、分化程度、PTNM分期、化疗方案、IGF-1R、EGFR、HER2、VEGF等指标,在单因素分析基础上,采用COX比例风险回归模型进行多因素分析,研究其对胃癌预后的影响。结果:1.IGF-1R、EGFR、VEGF、HER2在胃癌中表达水平:（1）108名患者中表达IGF-1R阳性者67例（62%）,阴性41例（38%）。EGFR阳性者55例（51%）,阴性者53例（48%）。VEGF阳性者46例（44%）,阴性者62例（56%）。HER2阳性者22例（20%）,阴性者86例（80%）。（2）108名患者中均表达IGF-1R、EGFR阳性者39例（36%）,阴性者69例（64%）。IGF-1R、VEGF阳性者34例（31%）,阴性者74例（69%）。IGF-1R、HER2阳性者22例（20%）,阴性者86例（80%）。（3）108名患者中均表达IGF-1R、EGFR、VEGF阳性者16例（15%）,阴性者92例（85%）。IGF-1R、EGFR、HER2阳性者10例（9%）,阴性者98例（91%）。IGF-1R、VEGF、HER2阳性者10例（9%）,阴性者98例（91%）。（4）108名患者中均表达IGF-1R、EGFR、VEGF、HER2阳性者3例（2%）,阴性者105例（98%）。2. IGF-1R与EGFR、VEGF、HER2在胃癌组织中表达的相关性:胃癌组织中的IGF-1R与EGFR、VEGF、HER2的表达两两呈正相关,R分别=0.252、0.233,0.356,P均<0.05,其中以IGF-1R与HER2两者的相关性最强。3.影响胃癌患者预后的单因素分析结果:108例胃癌患者的预后与Borrmann分型,分化程度,TNM分期,化疗方案,IGF-1R,HER2,IGF-1R与EGFR,IGF-1R与VEGF,IGF-1R与HER2,IGF-1R与EGFR、VEGF和HER2三者联合表达,IGF-1R、EGFR、VEGF和HER2四者联合表达等因素相关。4.影响胃癌患者预后的多因素分析结果:IGF-1R、PTNM分期及Borrmann分型为胃癌预后独立因素,按其影响大小排列为:PTNM（HR 2.185,95% CI 1.623-2.941; P < 0.001）,IGF-1R （HR 1.755,95% CI 0.667-4.620; P = 0.0255）,Borrmann型胃癌（HR 1.174,95% CIl 0.684-2.013; P = 0.0261）。结论:1.IGF-1R在胃癌中表达率高,这为抗IGF-1R分子靶向药物在胃癌中应用提供了理论依据。2.胃癌组织中IGF-1R与EGFR、VEGF、HER2的表达两两间呈正相关,提示在胃癌发生发展过程中可能存在协同作用。3.单因素分析认为:胃癌预后与性别,年龄,病变部位无关,与Borrmann分型,分化程度,PTNM分期,化疗方案,IGF-1R,HER2,IGF-1R与EGFR,IGF-1R与VEGF,IGF-1R与HER2,IGF-1R与EGFR、VEGF和HER2三者联合表达,IGF-1R、EGFR、VEGF与HER2四者联合表达等因素相关。4.多因素分析认为:IGF-1R、PTNM分期及Borrmann分型对于胃癌预后具有独立预测意义,联合评价IGF-1R、Borrmann分型与PTNM分期对判断胃癌预后有重要意义。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 附图
• 综述
• 参考文献
• 致谢