李国杰
（双鸭山市人民医院妇产科黑龙江双鸭山155100）
【摘要】：目的：探讨妊娠期糖尿病不同的治疗方法的妊娠结局。方法：选取2013年4月至2015年5月我院收治的120例妊娠期糖尿病患者，按照随机数字分组法分为2组，对照组采用常规方法进行治疗，观察组在对照组基础上进行营养及运动干预治疗，观察两组妊娠期糖尿病患者的临床效果。结果：观察组妊娠期糖尿病患者的羊水过多发生率(33.33%)、早产发生率(1.67%)、胎儿窘迫发生率(3.33%)及新生儿低血糖发生率（1.67%）明显优于对照组（p<0.05）。结论：通过给予妊娠期糖尿病患者营养及运动干预治疗措施，可有效减少不良妊娠结局的发生，提高临床治疗效果。
【关键词】：妊娠期糖尿病；营养；运动；妊娠结局
妊娠期糖尿病是由于女性在妊娠期间拮抗胰岛素分泌的激素显著增高，由不同程度的糖耐量异常及糖尿病引起的高血糖。近年来，妊娠期糖尿病的发病率也呈逐年上升的趋势，易发生流产、早产等不良后果，严重影响产妇的健康及胎儿的生命安全[1]。本文为分析妊娠期糖尿病不同的治疗方法的妊娠结局，特选取我院收治的120例妊娠期糖尿病患者进行研究，以供临床参考，具体内容见下文。
1基线资料和方法
1.1基线资料
选取2013年4月至2015年5月我院收治的120例妊娠期糖尿病患者，按照随机数字分组法分为对照组和观察组，各有患者60例。
对照组：该组患者共有60例，年龄跨度为23-35岁，平均年龄为（29.25±0.26）岁，孕周为23-27周，平均孕周为（25.14±0.02）周。
观察组：该组患者共有60例，年龄跨度为22-36岁，平均年龄为（29.35±0.54）岁，孕周为22-27周，平均孕周为（25.15±0.08）周。
对照组和观察组妊娠期糖尿病患者的基线资料比较无明显差异（p>0.05），能够进行对比。
1.2方法
对照组：对照组采用常规方法进行治疗，嘱咐患者定期接受产前检查，进行常规的健康教育，密切监测患者的血糖指标，为血糖控制不佳患者进行胰岛素治疗。
观察组：观察组在对照组基础上进行营养及运动干预治疗。
（1）营养干预：不合理的饮食均会导致人体胰岛素抵抗，诱发糖尿病，在疾病的治疗过程中，饮食疗法是最重要的疗法，通过对患者进行适当的饮食指导，鼓励患者少食多餐，主食以粗粮为主，多食富含维生素、微量元素的食物，能够有效维持营养均衡，并有效的控制血糖。
（2）运动干预：运动能够减少胰岛素的需求量，保持血糖及胰岛素的平衡。医生应向患者介绍合理运动的必要性及运动方式，指导患者进行适当的运动锻炼，可选择做孕妇操等运动，以微感出汗为宜。同时，散步也是妊娠期糖尿病患者的适宜活动，患者可选择在庭院内活动，散步时间为每日半小时，以运动后的心率小于120次/min为宜。
1.3观察指标
观察两组妊娠期糖尿病患者的妊娠结局。
1.4统计学处理
两组妊娠期糖尿病患者的各项观察指标情况均采用SPSS18.0软件进行统计处理。“%”用以表示妊娠结局，组间采用卡方检验，当两组间的数据对比P＜0.05，代表数据之间差距具有统计学意义。
2结果
经过治疗之后，观察组妊娠期糖尿病患者的羊水过多、早产、胎儿窘迫及新生儿低血糖发生率明显优于对照组妊娠期糖尿病患者（p<0.05）。
具体结果如表1所示：
表1：对比两组妊娠期糖尿病患者的妊娠结局（n,%）
3讨论
妊娠期糖尿病是临床上较为常见的高危妊娠期糖尿病，有些妊娠期糖尿病妇女在分娩后血糖可恢复正常，而有些产妇易出现妊娠高血压、巨大胎儿、胎盘早破等并发症，不利于胎儿的发育，因此对妊娠期糖尿病患者早期诊断及治疗是降低母婴并发症发生率的关键[2-3]。
对于妊娠期糖尿病患者的治疗，不能单纯从药物治疗等方面进行血糖控制。妊娠期间妇女需要充足能量的供应，在血糖控制上较为矛盾[4]。临床上常采用的降糖药物，不能用于妊娠期糖尿病患者，临床上只能通过采用胰岛素对血糖进行控制[5]。加强血糖监测是最基础的措施，可以随时掌握患者的病情变化，适时给予适当的措施进行处理，将患者的血糖控制在最佳的状态。糖尿病是一种营养代谢性疾病，饮食疗法在妊娠期糖尿病患者的治疗中显得尤为重要[6]。在妊娠早期，孕妇的反应较大，严重孕妇可伴有呕吐、难以进食及进食较少等，易出现酮症等不良反应，通过控制患者的饮食，使血糖接近正常范围，为患者治疗提供一个良好的环境；对于饮食控制不佳患者进行运动疗法，可以使血糖控制在理想的范围内[7]。运动疗法能够增强胰岛素的敏感性，提高机体对葡萄糖的利用率，进一步加速靶细胞对胰岛素的敏感性，从而起到降血糖的目的，减少不良妊娠结局的发生。经赵国斌[8]等人在《饮食和运动干预对妊娠期糖尿病血糖调控的疗效观察》一文中得知，对妊娠期糖尿病患者行饮食及运动疗法，患者的羊水过多发生率及早产率均为6.67%，明显低于采用常规治疗的妊娠期糖尿病患者，安全性高，不良反应少，与本次研究结果相符。
综上情况可知，观察组妊娠期糖尿病患者的羊水过多、早产、胎儿窘迫及新生儿低血糖发生率明显优于对照组妊娠期糖尿病患者（p<0.05）。
总而言之，通过给予妊娠期糖尿病患者营养及运动干预治疗措施，可以有效减少不良妊娠结局的发生，提高临床治疗效果。
【参考文献】：
[1]陈轩.妊娠期运动及其对妊娠期糖尿病的作用[J].实用妇产科杂志,2013,29(6):419-422.
[2]焦彩环.妊娠期糖尿病的规范化治疗对妊娠结局的影响分析[J].糖尿病新世界,2015,35(21):64-66.
[3]高玉东.妊娠期糖尿病两种诊断标准治疗后对孕产妇及产儿的不同妊娠结局影响[J].中国妇幼保健,2015,30(3):360-362.
[4]黄丽红.妊娠期糖尿病不同治疗时机对母婴预后的影响研究[J].中国实用医药,2013,8(8):108-109.
[5]毕显清.中西医结合治疗妊娠期糖尿病临床疗效观察[J].河北医学,2015,21(9):1572-1574.
[6]王宁宁.妊娠期糖尿病不同时期开始胰岛素治疗的妊娠结局分析[J].当代医学,2015,21(35):9-10.
[7]叶泓.采用诺和锐特充治疗妊娠期糖尿病的临床效果及安全性分析[J].中国妇幼保健,2015,30(6):966-968.
[8]赵国斌,朱明慧,邝鉴銮等.饮食和运动干预对妊娠期糖尿病血糖调控的疗效观察[J].河北医学,2013,19(7):1055-1057.