绵阳市肛肠病医院何海军胆囊息肉是一种常见病，是胆囊壁向腔内呈息肉样凸起的一种病变的总称。分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉。人体内存在肝脏这个很大的排泄器官，人体中的老化血细胞等废物，在经由肝脏的处理后变成胆汁，贮存在胆囊里，胆汁不断分泌，就会装满胆囊，胆囊会进行胆汁浓缩，浓缩后胆汁会变得很浓，对胆囊壁会起到腐蚀作用，遇见进食脂肪类食物时，胆汁会一同参与消化，多余的大部分胆汁会经由肠道被排出体外。体内分泌的胆汁过多，胆囊的营养不足，当出现胆汁成分发生改变的时候，胆囊过度浓缩胆汁就会腐蚀胆囊，出现炎症，胆囊炎症及胆固醇代谢异常时，就会改变胆囊内环境，形成基因突变，使胆囊壁细胞发生一种异常增生现象，并向胆囊腔内生长突出赘生物，出现胆囊息肉。
1、胆囊息肉常见有哪些类型？
我们通过胆囊息肉病变按照病理类型分为非肿瘤和肿瘤性病变两大类，肿瘤性病变又分为良性肿瘤病变和恶性肿瘤病变。
（1）非肿瘤性病变
非肿瘤性病变中最常见的是胆固醇息肉，产生胆固醇息肉的主要原因是胆固醇沉着，胆固醇沉着存在于胆囊黏膜固有膜的巨噬细胞内，会使黏膜表面逐渐突起，使得增生黏膜上皮、罗阿窦以及肌层增厚，最后形成息肉，胆固醇息肉有着多发性小息肉的病理特点。另外胆固醇息肉也存在质脆带细、易于黏膜分离的特点，有时会伴有轻微炎症，至今为止，胆固醇息肉还未出现癌变的情况。非肿瘤性病变还包括炎症性息肉、腺瘤样增生和腺肌瘤，炎症性息肉主要是由于炎症刺激所导致出现的肉芽肿，存在单发或多发的广集性结节，主成成分包括，毛血细管、成纤维细胞以及慢性炎症细胞，另外胆囊息肉周围胆囊壁会伴随炎症，至今还未发现出现癌变。腺瘤样增生既不属于炎症也不属于肿瘤，而是一种增生性病变。主要体现在存在单发和多发黄色质软的疣状物，它包括有丰富结缔组织中的平滑肌束以及杯状细胞在内的组成成分，表面出现上皮增生，并且伴随有肠化生，存在癌变的可能。腺肌瘤是黏膜上皮出现局部变化、肌纤维增生以及局限性腺肌增生等状况，所以在医学上，腺肌瘤又被称为腺肌增生症，也伴随有癌变的可能。
（2）肿瘤性病变
肿瘤性病变大多为良性的腺瘤，恶性则是胆囊癌。腺瘤多为单发的有蒂息肉，在外形上呈现乳头或非乳头状，存在大约30%的恶变率，腺瘤越大癌变的概率就会越大，虽然腺瘤存在癌变的可能。腺癌主要有三大类型，分别是乳头性腺癌、结节型腺癌和浸润型腺癌，前两者为隆起性病变，后者则不属于胆囊息肉病变。由胆囊息肉病变而来的胆囊癌往往属于早期胆囊癌，预后良好。
2、胆囊息肉患者处于什么情况需要进行手术治疗？
目前临床上胆囊息肉患者大多数是不需要进行手术治疗的，只有患者存在以下情况，才会考虑进行手术治疗：
（1）患者自身虽然没有出现明显症状，但是胆囊息肉逐渐出现增大趋势；或者息肉直径已经大于1厘米；或者息肉有着宽大的基底部，或者生长息肉的胆囊壁出现局部增厚，或者合并产生有胆囊结石等等，尤其注意是患者年龄已经超过了50岁，应当积极考虑手术治疗。
（2）患者出现明显症状，并且排除患者存在精神因素、胃十二指肠和其他的胆道疾病之后，可以对其进行手术治疗。
（3）患者由于患有胆囊息肉，而导致出现了沉重的思想负担，甚至已经对其工作和生活产生影响时，可以考虑为患者进行手术治疗。
如果患者没有出现以上的诸多情况，则不着急为其进行手术治疗，只需要每3-6个月来医院进行一次B超检查。
3、为什么医生不建议进行保胆手术？
除去胆囊内病灶可以进行保胆手术，满足患者保留胆囊的心理需求，临床多用于单纯胆囊结石的治疗，不适用于胆囊息肉。而且经过保胆手术后的胆囊也不是一个很安全的存在，它有可能会产生出新的息肉和结石病灶，也会大大增加胆囊发生癌变的概率，产生更加严重甚至是无法挽回的恶劣后果。
4、胆囊息肉患者应该吃些什么？
胆囊息肉患者可以多食用新鲜蔬菜和水果，选择进食低脂食物和低胆固醇的食物，例如香菇、木耳。鱼肉、鸡肉、鲜豆类等等，可以多进食干豆以及豆类制品，选择植物油替换动物油，少吃辣椒等刺激性食物，选择合适的烹饪手法，选择煮、蒸、炖、拌等手法替换油煎、炸、烤等方法，平时注意水的摄入，平时可以用少许山楂、银杏来泡茶喝。
5、平时生活中，吃些什么可以预防胆囊息肉的产生？
（1）尽量不饮用包括酒在内的各类酒精饮品
酒精的分解和解毒主要是通过肝脏系统，因此酒精就会直接对肝功能造成损伤，使得肝胆功能出现失调，胆汁的分泌和排除系统也会出现紊乱，会刺激胆囊形成新的息肉或者使体内已有息肉发生增长，提高胆囊息肉发生癌变的概率。
（2）要有良好的饮食习惯，早餐要吃的有营养。
如果想要预防胆囊息肉，规律的饮食和有营养的早餐是尤为重要的，肝脏系统会分泌胆汁，分泌出来的胆汁则由胆囊存储，胆汁的作用是消化油性食物，如果不吃早餐，则晚上分泌出来的胆汁派不上用场，胆汁存在胆囊中的时间过长时，就会刺激胆囊形成息肉，所以建议早餐可以吃一些含有植物油的食品。
（3）尽量食用低胆固醇的饮食
胆固醇是由肝胆来进行代谢和清理的，摄入过多胆固醇，则会加重肝胆的工作量，并且多余的胆固醇会在胆囊壁结晶、积累和沉淀，最终演变成息肉，所以要预防胆囊息肉的形成，需要对胆固醇的摄入适量降低，尤其是在晚上，尽量减少摄入胆固醇高的食物，例如鸡蛋、肥肉、海鲜等食品。
综上所述，对于胆囊患者来说，能够采取保守治疗的时候，就尽量避免去进行手术治疗，另外我们想要治疗好胆囊息肉，就需要给胆囊摄入充足的营养，另外坚持锻炼可以提高自身的身体素质，对于自身的康复起到促进作用；保持正确的饮食习惯，一日三餐按时摄入，尤其是早餐的摄入，不仅可以改善胆囊息肉，对于没有患上胆囊息肉的人来说也能够有效预防胆囊息肉。
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