曲翠晖（辽宁省营口市中心医院妇产科115002）
【摘要】目的：分析和研究妊娠糖尿病的护理措施及临床效果。方法：我们选取2011年5月—2013年7月妊娠糖尿病患者51例，给予综合性护理干预，将护理干预1周后的血糖水平值与护理干预前进行对比。结果：51例患者护理干预后的空腹血糖与餐后2小时血糖值均明显优于护理干预前（P＜0.05），具有统计学意义。结论：将综合性护理干预措施应用于妊娠糖尿病患者治疗中，能够有效改善患者临床症状，对维持患者身心健康及控制病情发展均具有重要作用。
【关键词】妊娠糖尿病护理措施血糖水平值临床体会
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）02-0066-02
【Abstract】objective:toanalysisandresearchonnursingandclinicaleffectofgestationaldiabetesmellitus.Methods:weselectedinMay2011-51patientswithgestationaldiabetesmellitusinJuly2013,givesthecomprehensivenursingintervention,thenursinginterventionafter1weekbeforebloodglucoselevelandnursinginterventionwerecompared.Results:51casespatientsafternursinginterventionoffastingbloodglucoseandpostprandial2hoursbloodglucosevaluesweresignificantlybetterthanbeforenursingintervention(P<0.05),withstatisticalsignificance.Conclusion:comprehensivenursinginterventionwasappliedtotreatpatientswithgestationaldiabetesmellitus,caneffectivelyimprovetheclinicalsymptoms,physicalandmentalhealthinpatientswithmaintainandcontroltheconditiondevelopmentplaysanimportantrole.
妊娠糖尿病是指孕妇在无糖尿病史情况下，于妊娠中、晚期出现胰岛素抵抗而引发的糖尿病。有资料报导[1]，目前，妊娠糖尿病发病率在孕妇中占5%左右，若患者的血糖值得不到有效控制，会引发酮症酸中毒、羊水过多等并发症，严重威胁着孕妇与胎儿的健康。本文选取妊娠糖尿病患者51例，给予综合性护理干预，取得了颇为满意的护理效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我们选取2011年5月—2013年7月妊娠糖尿病患者51例，年龄在21—38岁，平均年龄为28.4±1.6岁；孕周在27—34周，平均孕周为32.7±0.8周。产次分为：初产妇42例；经产妇9例。
1.2方法
(1)心理护理：当孕妇得知自己得了糖尿病后，担心胎儿发育受到影响，心理均会产生程度不同的恐惧、焦虑状态，因此，护理人员应加强患者的心理疏导。从健康教育与情感支持两方面给予患者心理护理。健康教育：通过向患者讲解疾病相关知识，让患者及其家属了解妊娠糖尿病常识，并让其知道系统、规律性治疗与护理干预能够改善预后，尽量消除患者负性心理，增加其治疗信心。情感支持：护理人员应主动与患者进行沟通，根据患者文化程度及性格特点，给予有针对性的心理疏导，让患者充分感受到医护人员的关心，满足其心理安全感，同时护理人员也要与患者家属进行交流，让患者亲属与朋友共同参与，给予患者精神上安慰。鼓励患者不要压抑自己的情绪，采取倾诉、听音乐、看娱乐节目、练气功等方式舒缓心理压力，提高其治疗效果。(2)饮食指导。第一，合理调整饮食结构：每日患者摄入碳水化合物占50%；脂肪摄入占30%；蛋白质摄入占20%，水果以青瓜、西红柿为宜；蔬菜以奶、蛋、鱼、瘦肉为主[2]。第二，合理餐次分配：把一天食物量分为六餐摄入，加餐与早餐各占10%，其余各餐占20%，同时还要定时补充钙、钾、叶酸等微量元素。(3)运动指导：指导患者适当运动，以促进葡萄糖利用率及增强机体对胰岛素敏感性。运动方式选择平路慢走为宜，每次坚持40分钟，日三次，但运动量不要过大，时间也不要过久，并且指导患者每次运动时都要携带饼干、糖果等食物，预防低血糖发生。
1.3统计学处理
所有数据均采用SPSS19.0软件包进行处理与分析，两组数据比较采用t检验，计量资料用均数±标准差表示，差异有统计学标准为P＜0.05。
2结果
51例患者护理干预后的空腹血糖与餐后2小时血糖均明显优于护理干预前（P＜0.05），具有统计学意义。详见表1。
表1患者护理干预前、后血糖水平值对比表（mmol／L）
时期空腹血糖餐后2小时血糖
护理干预前4.73±0.716.75±1.32
护理干预后5.34±0.898.77±2.23
3讨论
目前，随着人们生活水平的提高，孕妇饮食结构呈现多而精特点，再加之孕妇活动量小，肥胖现象比较突出，肥胖可引发机体血糖与血脂紊乱，增加妊娠高血压与妊娠糖尿病的发病机率。另外，也有些研究资料表明[3]，妊娠糖尿病与机体特殊刺激因子有关。
通过心理护理，能够有效缓解患者焦虑、紧张不良情绪，使患者能够以较平和的心态接受临床治疗与护理；通过健康宣教，提高了患者及其家属对相关知识的认知度，增加了其自我防范与保护意识；通过饮食护理，在确保胎儿与孕妇正常所需能量外，限制其碳水化合物摄入量，能够有效控制患者血糖水平值。从本次研究结果可以看出，51例患者护理干预后的血糖水平值明显优于护理干预前，其与王春香等人研究结果相符[4]，这一结果充分说明了将综合性护理干预应用于妊娠糖尿病患者的治疗中，能够提高治疗效果，改善患者预后质量。
参考文献
[1]申娟茹,李俊玲.妊娠糖尿病护理干预研究进展[J].护理研究,2014,17(02):145-146.
[2]蔡宁波.妊娠糖尿病的护理观察及疗效[J].中外医疗,2013,24(11):172-173.
[3]邱敏芬,童盛华.妊娠糖尿病合并酮症酸中毒患者的监测护理[J].护士进修杂志,2010,32(19):1774-1775.
[4]王春香.妊娠糖尿病护理干预体会[J].当代医学,2011,12(35):118-119.