逼尿肌不稳定缝隙连接蛋白43在膀胱壁上的表达及意义

论文摘要

目的:研究缝隙连接蛋白43（connexin43,Cx43） 、波形蛋白（vimentin）在膀胱壁上的表达,阐明Cx43 与间质细胞在膀胱壁上分布关系以及它们与逼尿肌不稳定（detrusor instability,DI）发生的关系。材料和方法: 16 只雌性SD（Sprague-Dawley,200±10g）大鼠,用结扎膀胱尿道连接部的方法建立部分膀胱出口梗阻动物模型;8 只假手术组作为对照。6 周后,手术组和假手术组大鼠膀胱内置入测压管,并于术后第2 天在非麻醉状态下进行尿动力测定;应用免疫组化的方法检测两组大鼠膀胱壁Cx43 和波形蛋白的表达。结果:16 只手术组SD 大鼠有15 只成功制作成膀胱出口部分梗阻模型,梗阻组有11 只出现DI,DI 发生率为73%;假手术组大鼠未出现DI。HE 染色发现DI 组膀胱上皮出现两种变化:（1）膀胱上皮层增厚,上皮细胞间层次紊乱,细胞间排列尚紧密,膀胱腔面整齐,未见坏死细胞脱落;（2）膀胱上皮层变薄、断裂,甚至缺损,腔面凹凸不平,可见坏死细胞脱落。这两种变化可以存在不同DI 大鼠的膀胱,也可见于同一DI 大鼠膀胱的不同部位。DI组膀胱固有层和逼尿肌层均明显增厚,DI 组和假手术组膀胱固有层和逼尿肌肌束间均可见核呈梭形或椭圆形/具有树突状突起/波形蛋白染色阳性的间质细胞。DI 组和假手术组大鼠的膀胱壁均表达Cx43,与波形蛋白一样主要分布于膀胱固有层和逼尿肌肌束间,逼尿肌肌束内未见Cx43 和波形蛋白的表达;DI 组Cx43 和波形蛋白的表达量在固有层（P<0.01）和肌束间（P<0.01）均高于正常对照组。结论:本实验建立部分膀胱出口梗阻动物模型的方法可靠;非麻醉状态下膀胱测压是判断膀胱出口部分梗阻后DI 发生的准确方法;膀胱上皮层的两种变化可能参与DI的发生;Cx43主要由间质细胞表达,逼尿肌细胞不表达Cx43;

论文目录

• 一、中文摘要
• 二、英文摘要
• 三、前言
• 四、材料与方法
• 五、结果
• 六、讨论
• 七、结论
• 八、参考文献
• 九、致谢
• 十、附图
• 十一、论文综述