论文摘要
目的 建立动脉粥样硬化模型,观察血浆中血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)的水平、心肌局部 C 反应蛋白(C reactive protein,CRP)的表达,探讨卡托普利和缬沙坦不同水平阻断 AngⅡ的作用后对心肌 CRP 表达的影响。方法 30 只新西兰白兔随机分为 4 组:(A 组)高脂饮食组、(B组)高脂饮食加卡托普利组、(C 组)高脂饮食加缬沙坦组及(D 组)对照组。喂饲 10 周后,放射免疫法测定血浆 AngⅡ含量,取心肌和肝脏用免疫组化方法测定 CRP 的表达。结果 高脂饮食组血浆 AngⅡ的水平显著高于对照组(1596.97±115.83 vs 86.18±6.36 pg/ml, P<0.0001),高脂饮食加卡托普利组 AngⅡ水平较高脂饮食组明显降低(386.00±56.61 vs 1596.97±115.83 pg/ml, P<0.0001),但仍显著高于对照组(386.00±56.61 vs 86.18±6.36 pg/ml, P<0.0001),高脂饮食加缬沙坦组的 AngⅡ水平与高脂饮食组无显著差异(1625.00±123.25 vs 1596.97±115.83 pg/ml, P>0.05)。高脂饮食组心肌 CRP 表达较对照组明显升高(χ2=13.30, P<0.005),高脂饮食加卡托普利组和高脂饮食加缬沙坦组心肌 CRP 表达较高脂饮食组明显降低(χ2=8.50, P<0.05; χ2=9.72, P<0.025),与对照组无显著差异(χ2=0.69, P>0.05; χ2=0.83, P>0.05),二者之间也无显著差异(χ2=0.00085, P>0.05)。剔除高脂饮食加缬沙坦组的数据后,血浆 AngⅡ水平与心肌局部 CRP表达存在显著相关性(rs=0.804,P<0.0001)。肝脏 CRP 表达各组间无显著差异(P>0.05)。结论 AngⅡ与心肌局部组织 CRP 的表达有显著的相关性;卡托普利和缬沙坦可通过阻断 AngⅡ的生成和作用受体而降低心肌局部CRP 的表达,减轻动脉粥样硬化的炎症反应对心肌的损害,二者之间无显著差异;AngⅡ对 CRP 的影响在心肌局部较在肝脏更为明显。
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