论文摘要
目的:分析肝切除术治疗肝胆管结石病的病例特点,总结治疗经验。方法:回顾性分析2003.1-2006.12期间341例采用肝切除术治疗的肝胆管结石病例,依据2007年中华医学会外科学分会胆道外科学组《肝胆管结石病诊断治疗指南》结石分型,分析病例特点,总结治疗经验。统计方法采用SPSS13.0统计软件包,对数据进行整理和描述性分析。结果:1.肝切除术治疗肝胆管结石病总优良率92.9%（248/267）。左肝外叶切除术所占构成比最大,达83.9%（286/341）。2. I型198例,Ⅱa型48例,Ⅱb型82例,Ⅱc型13例。不同分型的病例所行的肝切除术式及优良率、复发率存在差异。3.肝门部胆管狭窄修复重建术和胆肠内引流术是最常见的辅助术式,在肝切除术基础上,前者用于肝门部胆管良性狭窄,后者用于Eb型、Ec型病例。结论:1.对于各型肝胆管结石病,左肝外叶切除术均是最常用的肝切除术。2.肝切除术多用于I型、IIb型肝胆管结石病。3.肝切除术对于不同分型的肝胆管结石病的适用范围不同。4.肝切除术治疗肝胆管结石病中应重视肝门部胆管狭窄和Oddi括约肌功能障碍这两种情况,前者宜加用肝门部胆管狭窄修复重建术,后者宜加用胆肠内引流术。
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