加味补阳还五汤治疗特发性膜性肾病临床疗效观察

论文摘要

目的:观察在西医基础治疗上,予加味补阳还五汤为主方随症加减,治疗特发性膜性肾病的临床疗效,探讨中西医结合治疗本病的优势和可行性,为进一步改良及推广配方打下基础。方法:本研究收集特发性膜性肾病患者(经肾活检病理诊断为膜性肾病)符合中医气虚血瘀型患者60例,并随机分为2组,试验组、对照组各30例。对照组予控制血压、抗凝、降蛋白尿等西医基础治疗,试验组在西医基础治疗上加用加味补阳还五汤,疗程为二个月。观察临床症状、体征及实验室检查指标的变化,并对症状及体征进行量化评分,作出疗效评价。结果:特发性膜性肾病气虚血瘀型中医量化评分:两组患者中医症状体征积分自身治疗前后比较均有显著差异(P<0.01)。治疗后组间比较,具有显著性差异(P<0.01),试验组明显优于对照组。试验组和对照组在提高特发性膜性肾病缓解率方面无显著性差异;与对照组相比,试验组降低蛋白尿与升高血清白蛋白及降血脂效果稍好,但统计学均无显著性差异。结论:加味补阳还五汤配合西医基础治疗特发性膜性肾病气虚血瘀型,能显著改善患者身倦乏力、颜面或肢体浮肿、腰痛固定或刺痛等临床表现,从而显示出中西医结合治疗本病的优势,是否有助于提高特发性膜性肾病缓解率有待大样本的进一步研究。

论文目录

• 提要
• Abstract
• 引言
• 临床研究
• 1 研究对象
• 2 研究方法
• 2.1 中医诊断标准
• 2.2 西医诊断标准
• 2.3 纳入标准
• 2.4 排除标准
• 2.5 观察方法
• 2.6 治疗方法
• 2.7 观察指标
• 2.8 疗效判定标准
• 2.9 统计学方法
• 3 研究结果
• 3.1 试验组与对照组基本情况可比性分析
• 3.2 试验组与对照组24 小时尿蛋白定量（24UPR）与血清白蛋白（ALB）情况
• 3.3 试验组与对照组疗效比较
• 3.4 试验组与对照组血脂与肾功能情况
• 4 两组安全性比较
• 5 结论
• 讨论
• 1 中医对膜性肾病病因病机的认识
• 1.1 病因病机
• 1.2 特发性膜性肾病中医辨证规律
• 2 特发性膜性肾病的治疗选择
• 3 加味补阳还五汤方解及其作用机制
• 3.1 加味补阳还五汤方药组成及配伍
• 3.2 临床症状分析及方解
• 3.3 补阳还五汤的药理作用
• 4 本课题的辅助检查各项指标评价
• 4.1 病理类型对各项指标的影响
• 4.2 疾病自身特点对各项指标的影响
• 4.3 药物对各项指标的影响
• 4.4 本课题对各项指标的处理
• 5 本课题的研究结果
• 结语
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 附录
• 致谢
• 详细摘要