厦门大学附属第一医院361001
【摘要】目的：探讨循证护理在腹腔镜下卵巢囊剥除术中的应用效果。方法：将2017年3月至2018年3月我院收治44例卵巢囊肿患者视为此次研究对象，利用随机分组法将其对照组与实验组，分别实施常规护理与循证护理，对其护理效果进行分析。结果：实验组患者并发症发生率22.7%低于对照组患者并发症发生率545.5%，差异显著（P＜0.05）。结论：循证护理在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中有着重要的应用价值，极大的降低了并发症的发生，值得推广使用。
【关键词】循证护理；腹腔镜；卵巢囊剥除术；应用效果
在临床妇科中卵巢囊肿是常见且多发的一种疾病，在发病后极易发生破裂感染的现象，严重的威胁着患者的身体健康，因此在发病后患者经及时进行治疗[1]。伴随着医学技术不断的发展，腹腔镜剥除术在临床得到了广泛的应用效果，具有创伤小、术后恢复快等优势，保留患者的生育能力，得到临床与患者的认可[2-3]。此次研究针对循证护理在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中的应用效果展开讨论，报告如下。
1研究资料与方法
1.1研究资料
将2017年3月至2018年3月我院收治44例卵巢囊肿患者视为此次研究对象，利用随机分组法将其对照组与实验组。对照组：共计22例，年龄27~39岁，平均（33.0±3.5）岁；实验组：共计22例，年龄27~40岁，平均（33.5±3.8）岁。使用统计学软件对两组间患者的样本数据做统计学处理，提示基线资料具有较好的稳定性，P＞0.05。
1.2方法
1.2.1对照组
该组患者实施常规护理：①入院后护理人员对患者的详细情况进行评估，根据评估结果制定针对性的护理计划，同时协助患者完成各项检查。②向患者讲解有关疾病、手术的知识，缓解患者的不良心理情绪。③在进入手术室之前协助手术室人员核对患者的基础信息，给予鼓励与安慰。④术后向患者讲解注意事项，对其饮食进行指导。
1.2.2实验组
在对照组患者基础上该组患者实施循证护理：①建立询证护理小组：小组成员包括主治医生、责任护理人员、生活护理人员，均具有丰富的临床经验。小组成员定期举行讨论会，对以前发生的并发症进行总结，同时查找相应的文献，并以此为例做好针对性的解决对策，结合患者的实际情况制定针对性的护理技术。②术前护理：护理人员向患者进行健康教育，提高患者的认知程度，促使患者保持良好的心理状态。③术中护理：将手术室温度调整到适宜的状态，协助患者摆好体位，保护患者的隐私，手术过程中密切关注生命体征的变化。④术后护理：（1）病情护理：密切关注患者腹部伤口的变化，做好生命体征监护，及时清除口腔的分泌物；（2）管道护理：保证腹腔引流管的通畅，在翻身过程中保护导管；（3）饮食护理：术后6h内禁食禁水，在肠道蠕动恢复之后饮食以流食为主，饮食因清淡、易消化为主，逐渐过渡到正常饮食；（4）疼痛护理：待麻醉逐渐消失后患者疼痛感会越来越强，以沟通、看报、音乐等形式转移患者注意力，针对疼痛感严重的患者严格按医嘱给予止痛药物；（5）并发症护理：术后发生并发症的几率比较高，护理人员指导患者尽早离床进行活动，维持适宜的体位，增加吸氧的时间，避免并发症的发生；（6）感染护理：指导患者每天冲洗阴部，多饮水、多排尿，根据患者的实际情况使用抗生素，定期监测体温变化，避免发生感染。
1.3观察指标
对比两组患者并发症发生率。
1.4统计学
本研究基于SPSS21.0版本统计学软件建立数据分析模型，计数资料采用例（n）、率（%）的形式描述，采用卡方（x2）检验资料间差异，P值小于0.05表示两者比较存在的差异具有统计学意义。
2结果
实验组患者并发症发生率22.7%低于对照组患者并发症发生率545.5%，差异显著（P＜0.05）。见表1。
表1两组患者并发症发生率的比较[n（%)]
3讨论
经研究证实采取循证护理后有效的降低了术后并发症的发生率。循证护理模式是指护理人员根据患者的诊断结果、评估结果、患者的实际情况，在结合手术的效果从而预见性的判断出患者可能发生的并发症，进而制定针对性的护理，通常流程为评估、提出询证问题、查找文献等[4-5]。询证护理以人为本，以患者为中心，以疾病情况为出发点，护理人员加强与患者的沟通，充分了解患者的需求，从而更好的为患者提供护理服务。通过实施循证护理护理人员经查找文献并结合以往临床经验制定避免并发症的发生措施，加强了对患者生命体征的监测、保证了引流管的通畅，在测量体温等措施时应在无菌下进行，早期使用抗生素，避免并发症的发生。另外在患者生命体征稳定后尽早指导下床活动，加速肠道功能的恢复。通过术前宣教提高患者对疾病的认知，纠正错误认知，并缓解患者恐惧、焦虑等不良心理情绪，另外在沟通过程中选择适当的沟通方式，保证患者掌握宣教的内容，良好的心理状态利于手术的实施、预后康复，同时也协助患者树立战胜疾病的信息，最终加速术后康复，提高生活质量。
总而言之，循证护理在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中有着重要的应用价值，极大的降低并发症的发生，值得推广使用。
参考文献：
[1]茹晓南.循证护理在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者中的应用效果[J].中国医药导报，2017，14（20)：160-163.
[2]张璐，李俊晓，孙丹丹等.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理体会[J].中国实用医药，2015，12（5)：203-204.
[3]刘秀梅.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理方法研究[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（6)：106-107.
[4]王宁.围术期护理改善腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者手术效果及护理满意度分析[J].山西医药杂志，2018，47（2)：235-237.
[5]刘玉娟.围术期护理对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者手术效果的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（7)：151-152.