卵巢癌的护理体会

卵巢癌的护理体会

太原理工大学校医院张卫平

摘要:卵巢癌是发生率仅次于子宫颈癌,而致死率居首位的女性生殖器官常见恶性肿瘤,对女性生命造成严重威胁。

关键词:卵巢癌化疗全面护理

临床资料:统计本市肿瘤医院2010年1-6月入院34例中、晚期卵巢癌患者经手术和放、化疗后的疗效统计,2-3年存活率达百分之88,5年存活率达百分之66。

护理措施:

1.心理护理:听取患者主诉,了解患者的心理问题:焦虑、绝望、恐惧,对治疗费用和治疗预后的担忧等,可有针对性的进行心理疏导,消除不良情绪,使患者树立战胜疾病的信心,得到患者和家属的积极配合。

2.术后护理:术后去枕平卧6小时,将头偏向一侧,防止呕吐物进入呼吸道。严密监测生命体征。保持尿管通畅,记录尿量,观察引流液的颜色、性质和量,并作记录,发现异常报告医生及时处理。保持床单位干燥清洁,患者卧床期间定时协助翻身,预防褥疮继发感染。

3.腹水患者的护理:半数以上卵巢癌患者合并腹水,可见腹围增大伴呼吸困难,取半卧位、低流量吸氧减轻呼吸困难。记录出入量,监测电解质变化,给与低盐饮食,限制钠盐摄入,每天不超过2克。

4.化、放疗的护理:腹腔化疗可以控制腹水,缩小或消除病灶。腹腔化疗相比全身化疗,腹腔局部药物浓度高,化疗副作用轻。向患者告知用药期间的注意事项和可能出现的不适。化疗前嘱患者大小便。认真“三查七对”,药物现配现用,注意遮光。腹腔灌注顺铂的同时进行静脉水化治疗。嘱患者多饮水,每小时尿量达到150毫升,减少化疗药物的肾脏损害。输液完毕变换体位以利于药物均匀分布到肿瘤表面以确保疗效。化疗后常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不良反应,要及时给予对症处理。疼痛者遵医嘱给予止痛药。为消除胃肠道反应,化疗前30分钟肌注胃复安10mg,使患者基本能够正常进食、保证营养摄入。每周定期监查血象两次,指标过低按照医嘱注射提升白细胞药物。嘱患者尽量不去人群聚集场合,以免因免疫力低下继发感染。

5.密切监测治疗过程的病情变化:由于癌细胞对患者腹腔浸润程度不同和存在个体差异,患者一定要坚持完成疗程,并且在治疗过程中加强病情监测以判断疗效。

6.饮食护理:患者术后给予高蛋白、富含维生素、易消化饮食蔬果,加强营养以应对后续的放、化疗对身体的伤害。忌烟、酒和辛辣刺激食物,选择具有抗癌作用食材,如海参、甲鱼、香菇、木耳、绿茶、紫菜、薏米仁等,禁食韭菜、香菜、羊肉等发物。

7.患者定期复查,科室定期随访。发现不适随时复诊。

8.体会:卵巢癌早期症状特异性差,早期诊断不易。也可由胃肠道、乳腺、生殖和泌尿道等器官的原发癌转移至盆腔所致,病情较复杂,往往发现时已扩散。在术后都会联合放、化疗治疗,疗程长,因此在每个治疗环节,全面细致的护理对保证疗效尤为重要。

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