湖南省常德市临澧县第二人民医院415213
【摘要】目的：探究将中西医结合治疗方案应用于踝关节创伤性关节炎患者的治疗中的效果。方法：回顾性分析我院中2016年12月至2018年6月间收入的所有踝关节创伤性关节炎患者的一般资料，根据实验要求抽取出86例患者纳入本次研究作为实验对象。按照随机分组方案，将所有患者均分两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均纳入43例患者。对照组患者采用常规西医治疗方案，实验组患者则在此基础上加用中医熏洗治疗方，对比两组患者的治疗效果。结果：实验结果显示，实验组患者的治疗总有效率为39（90.70%），对照组患者的治疗总有效为26（60.47%），组间差异明显，值得推广使用（P＜0.05）。结论：将中西医结合应用于踝关节创伤性关节炎患者的治疗工作中，能够有效缓解患者的病症，对于缓解患者关节疼痛有积极意义，是一种有效的治疗方案，值得推广。
【关键词】中西医结合；踝关节创伤性关节炎；疗效分析；治疗效果
创伤性关节炎是在骨折或创伤的影响下，所出现的一种受损局部关节软骨退化性病变。患者可能会出现继发性软骨增生，骨化等一系列病理改变，患者往往会感受到疼痛和活动功能受限，患者病灶部位可能会出现肿胀和畸形的情况[1]。而患者的踝关节是最容易出现创伤性关节炎的部位，所以如果不对患者进行及时治疗，则有可能导致患者出现扭伤或及踝撞击综合征等其他后遗症，严重时甚至可能导致患者残疾[2]。所以在临床治疗时，通常采用物理干预或抗炎药物的方案，对患者的病症进行控制。本次研究中，探究将中西医结合治疗方案应用于踝关节创伤性关节炎患者的治疗中的效果。
1一般资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院中2016年12月至2018年6月间收入的所有踝关节创伤性关节炎患者的一般资料，根据实验要求抽取出86例患者纳入本次研究作为实验对象。按照随机分组方案，将所有患者均分两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均纳入43例患者。对照组患者的性别资料为男25例，女18例，患者的性别信息为23-61岁，平均年龄为（53.7±9.1）岁；实验组的性别信息为27例，女性患者16例，患者的性别信息为22-62岁，平均年龄为（51.8±8.9）岁；所有患者中包括交通事故伤34例，病毒感染21例，碰撞损伤31例；所有患者均符合临床诊断标准，患者在入院时均表现为明显的踝关节疼痛和僵硬，患者在活动后，患者的疼痛感有明显加剧状况，患者一般资料差异不明显（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者在入院后，均采用关节腔内玻璃酸钠注射和超声波照射治疗方案。使患者仰卧位，并使患者的足部保持中立位置。在距骨上方近非关节皮肤处，可触及三角形作为穿刺点，穿刺进入患者关节腔后，抽出患者关节腔内积液，随即注入2ml玻璃酸钠，嘱咐对踝关节进行轻微活动，直至玻璃酸钠均匀渗透于关节腔内。同时对患者应用超声波进行治疗，每日治疗一次，每次治疗20min。如果患者疼痛感较强，则可以应用于美舒利缓释胶囊进行疼痛缓解，用药量为0.2g。
实验组患者则在此基础上加用中药熏洗方，对患者进行熏洗后给予中药湿敷，方剂为药用乌鞘蛇、栀子15g，乳香、党参、伸筋草、透骨草、路路通30g，没药20g，桂枝、桑枝12g。每日用药一次。
1.3评价标准
痊愈：患者关节活动完全正常，疼痛和肿胀明显消失，患者在治疗后未见复发状况；有效：患者疼痛和肿胀明显消失，关节活动时存在一定的限制，但不会对患者的生活质量造成影响，患者能够进行正常生命活动；无效：患者关节功能未见改善，依旧存在疼痛和肿胀感。
1.4统计学方法
本次研究中涉及到的各项数据均采用统计学软件SPSS19.0进行数据处理，本次实验结果中涉及到的各项数据均采用率（%）的形式进行表达，数据采取卡方检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2结果
实验结果显示，实验组患者的治疗总有效率为39（90.70%），对照组患者的治疗总有效为26（60.47%），组间差异明显，值得推广使用（P＜0.05）。
表1两组患者治疗有效性对比
3讨论
创伤性关节炎是在关节创伤或骨折情况下，所导致的关节软骨退行性病变或关节增生性疾病[3]。如果患者踝关节发生骨折或创伤后，不及时进行治疗，就可能对患者的关节部位造成损伤，导致患者关节不稳，患者的关节活动也会出现障碍。随着时间的推移，患者的病症也会逐渐发展患者，患者关节软骨则会不断遭到磨损和撕裂，严重时甚至可能导致患者软骨消失，患者软骨下骨质也会出现暴露，从而导致增生、硬化等情况[4]。
在对患者进行治疗时，通常采用玻璃酸钠关节腔内注射方案，这种治疗方案能够对患者的关节腔进行润滑，缓冲应力作用。由于患者关节腔发生炎症时，关节滑液中的玻璃酸钠浓度就会减少，这就影响了患者的关节功能。而在我国中医理论中，认为创伤性关节炎属于骨痹和筋痹范畴[5]。所以在对患者进行治疗时，应当以舒筋活络和活血化瘀为主。本次研究中所用药方为乌鞘蛇、乳香、没药等药物，能够起到散寒通络、行气止痛的效果，而方中路路通、伸筋草、透骨草能对患者起到舒筋活络的效果，对于患者的康复有积极意义。
综上所述，将中西医结合应用于踝关节创伤性关节炎患者的治疗工作中，能够有效缓解患者的病症，对于缓解患者关节疼痛有积极意义，是一种有效的治疗方案，值得推广。
参考文献：
[1]宝金才，张秀花，王志，王峰，苏彬.不同肌力训练方法对踝关节创伤性关节炎功能恢复的影响[J].中国中医骨伤科杂志，2018，26（05）：23-26.
[2]曾凯生，阳小明，陈一雄.中西医结合治疗踝关节创伤性关节炎疗效分析[J].实用中医药杂志，2017，33（08）：950-951.
[3]王帅，张宏军，范克杰，王绍辉，穆岭.踝关节融合术治疗终末期踝关节创伤性关节炎疗效观察[J].风湿病与关节炎，2015，4（04）：25-27.
[4]蔡文忠.中西医结合治疗踝关节创伤性关节炎68例报告[J].中医临床研究，2013，5（19）：97-98.
[5]吴震东，刘丹，应志豪，冯坚国，张磊.玻璃酸钠关节腔内注射治疗踝关节创伤性关节炎68例的疗效评价[J].中国药业，2013，22（10）：43-44.