论文摘要
目的研究结膜下注射丝裂霉素C（MMC）对兔眼瘢痕化模型的抗瘢痕化效果及对兔眼局部组织的毒副作用，探讨其作为青光眼滤过性手术后抗瘢痕形成辅助用药的可行性和有效性。方法取18只成年健康新西兰大白兔，随机分为三组，分别为实验A组、对照B组和对照C组，每组12只眼，建立实验性瘢痕化模型。A组术后结膜下注射0.4mg／ml的MMC，B组术中巩膜瓣下放置浸泡0.4mg／mlMMC棉片5min，C组术后结膜下注射生理盐水（NS）。应用结膜印迹细胞学检查（CIC）观察结膜的损伤情况。分别于术后第7天，14天，28天分批处死兔子，摘除眼球，应用免疫组化技术观察成纤维细胞增殖细胞核抗原（PCNA）的表达情况，应用光镜和电镜技术观察手术部位的病理改变。结果1．术后3组均未出现角膜水肿和结膜伤口渗漏，A组、B组角膜上皮点状缺损于术后一周消失，C组无角膜上皮点状缺损。2．结膜印迹细胞学检查显示A组和B组CIC分级均为2-3级，C组2级。3．光镜下，C组手术区球结膜下炎性细胞浸润，纤维细胞、新生毛细血管增多，纤维组织增生较A组、B组显著。4．免疫组织化学染色显示A组和B组PCNA阳性细胞计数和C组存在差别，并有统计意义，但A组和B组之间差别无统计意义。5．透射电镜显示结膜上皮细胞线粒体肿胀及外膜溶解、粗面内质网溶解、溶酶体溶解、核膜溶解，A组和B组细胞超微结构的改变较C组明显，但A组和B组之间改变相类似。结论结膜下注射MMC能有效抑制手术后的瘢痕化，与术中常规应用MMC相比，其对结膜的损伤程度无明显差异，对其进一步研究有望为青光眼滤过手术后抗瘢痕化提供一种安全有效方便的局部用药方式。
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