朱小琴
重庆市高滩岩正街西南医院普外科400000
【摘要】目的探究腹腔镜直肠癌手术与传统开腹手术治疗直肠癌的临床疗效。方法选择2014年6月-2015年6月来我院就诊的直肠癌患者共计106例为研究对象，将其分成两组，对照组患者使用传统开放式手术，观察组患者使用腹腔镜直肠癌手术。对两组患者的住院时长，手术时长，术后不良反应发生率和术中出血毫升数加以对比。统计两组患者的治疗满意度。结果和对照组相比，观察组患者在住院时长，手术时长和术中出血毫升数以及术后并发症发生率和满意度上明显好于对照组，组间数据存在统计学意义，P＜0.05.结论对于直肠癌患者，实施腹腔镜手术，有着预后效果好，满意率高，术中出血少等优点，可缩短患者住院时间和手术时长，值得进一步推广。
【关键词】腹腔镜手术；直肠癌；开腹术；效果比较
[中图分类号]R574.63[文献标识码]A[文章编号]1672-5018（2016）01-110-01
迄今为止，在治疗直肠癌疾病方面，手术依旧为最有效方式【1】。该疾病手术疗法甚多。但每种方式的具体效果存在差异。随着我国医学技术的不断发展，当前微创技术已经被广泛应用于临床治疗中，令该疾病的疗效越来越显著。但值得说明的是，依旧有专家认为传统开放式手术和直肠癌术疗效相差不大。致使该疾病的手术方式选择原则争议越来越大。为了探究腹腔镜直肠癌手术和开放式手术治疗直肠癌疾病的差异，结合实际情况，本文选择2014年6月-2015年6月来我院就诊的106例直肠癌患者为研究对象，将其分成两组，分别使用腹腔镜术与传统开放式手术，得出满意结果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2014年6月-2015年6月来我院就诊的直肠癌患者共计106例为研究对象，在此其中男患者63例，女患者43例。年龄为25.9-77.3岁，平均年龄（56.3±3.6）岁。从患者Dukes分型情况来看，A期23例，B期59例，C期24例。本实验依照患者自身意愿，结合实际情况，将其分成观察组60例，对照组46例。患者及其家属自愿参与实验调查，同时签署了知情同意书。两组患者年龄，性别，Dukes分型等情况不存在统计学意义，具有可比性（P＜0.05）。
1.2方法
对照组患者使用传统开放式手术，观察组患者使用腹腔镜直肠癌手术。
1.2.1观察组
全麻，医护人员将手术台向右侧倾斜30°，患者截石位。左侧下腹完全暴露，在患者脐部位置置入腹腔镜，右侧下腹外缘10mm位置行切口，左腹直肌外缘和腹部5mm位置作辅助孔。建立二氧化碳气腹和手术器械，在开放腹腔后将肠系膜下动脉割断，对肠系膜与乙状结肠系膜游离处理。在肠系膜血管下方2cm位置横断血管，把粘连肿瘤的结肠切除，吻合乙状结肠和直肠，完成后常规处理。
1.2.2对照组
术前全麻，作切口，对各个层次组织进行完全分离，在此之后在肠系膜血管根部位置2cm切断血管，重要神经作隔断处理，吻合乙状结肠和直肠，完成后常规处理。
1.3观察标准
对两组患者的住院时长，手术时长，术后不良反应发生率和术中出血毫升数加以对比。统计两组患者的治疗满意度。
1.4统计学原理
本实验使用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计量资料使用T值检验的方式计算，数据中的计数资料使用X2检验方式计算，当P＜0.05时，组间数据存在统计学意义。
2.结果
2.1相关情况分析
和对照组相比，观察组患者在住院时长，手术时长和术中出血毫升数上明显好于对照组，组间数据存在统计学意义，P＜0.05.详情见表1.
表1，两组患者的住院时长，手术时长和术中出血量
3.讨论
直肠癌主要指的是在直肠交接位置发生的癌变，范围从齿状线直至乙状结肠。
为消化科常见肿瘤类型。该疾病位列胃肠肿瘤发生率的第三位。男性罹患该疾病风险较大，直肠癌属于生活方式疾病，饮食不当，生活不规律为诱发该疾病的高危因素。在病程早期，直肠癌多无特异性症状，因此误诊漏诊率较高。大部分患者在发病早期发生便血。现如今，我国国民生活水平得到了显著改善，人们的饮食习惯也发生了翻天覆地的变化，和计划经济时代相比，该疾病的发生率呈现出了逐年上升的趋势。同时也已经成为了消化内科最为多见的肿瘤，在一定程度上影响了患者的身心健康。
既往研究结果证实【2】，对于直肠癌患者，分别使用腹腔镜术和传统手术进行比较，结果证实，虽说在，淋巴结清除数量上相差无几，但是从治疗满意度情况来讲，观察组患者明显较好。另外，腹腔镜组患者的术后住院时长明显缩短，这对于患者在术后进行锻炼和病情恢复有着非常重要的意义，同时也节省了医疗资源。另外腹腔镜术切口规格明显比传统术式要小，这在一定程度上降低了术后感染率。
随着我国医疗技术的不断发展，腹腔镜技术也逐渐应用于临床治疗，该术式与传统手术目的相同，需要依照根治术的原则进行，近年来诸多学者对两种方式进行了全面研究，且结论大都一致。和传统手术相比，腹腔镜技术的安全性和预后结果更好。
在本次实验的相关研究结果中证实，和对照组相比，观察组患者的住院时长，手术时长，术后不良反应发生率和术中出血毫升数方面明显较好，组间数据存在统计学意义，P＜0.05.就治疗后满意程度上来看，对照组患者治疗满意率为83.67%观察组为98.33%组间数据存在统计学意义，P＜0.05，与国内学者孙雪峰相一致【3】。
综上所述，对于直肠癌患者，实施腹腔镜手术，有着预后效果好，满意率高，术中出血少等优点，可缩短患者住院时间和手术时长，值得进一步在临床治疗过程中加以推广。
参考文献
[1]江志远，钟武，高枫，曹云飞.腹腔镜与传统开腹手术治疗老年直肠癌患者的临床疗效对比[J].腹腔镜外科杂志，2014，12：905-908.
[2]孔智渊.腹腔镜直肠癌手术与传统开腹手术治疗直肠癌的临床疗效对比[J].中外医学研究，2015，13：58-59.
[3]孙雪峰.腹腔镜直肠癌根治术与传统开腹手术临床疗效对比分析[J].安徽医学，2014，05：667-669.