论文摘要
目的:设计新型可膨胀式椎间融合器(EFC),并对融合器和相关手术方式进行生物力学试验。 背景资料:90年代初以BAK、Ray TFC为代表的各种椎间融合器(cage)相继被用于腰椎椎间融合术,其力学性能良好,临床效果满意,手术创伤小,操作方便,使椎间融合术得到了广泛的关注。随着临床应用的推广和理论研究的进步,又逐渐发现一些新问题:1、术后腰椎生理前凸恢复不理想;2、增大cage直径以提高术后腰椎稳定性与cage直径越大破坏越多正常结构从而降低术后腰椎稳定性之间的矛盾;3、常规的后路融合术式为平行植入双枚cage,有学者提出斜向植入单枚cage术后腰椎稳定性更高。 方法:1、针对上述前两个问题,并结合内窥镜下手术的工作环境要求,设计新型的钛合金膨胀式腰椎间融合器(EFC)。2、共用21具小牛腰椎运动功能单位(FSU)进行生物力学试验。其中12具FSU用于刚度力学试验,分为EFC组6个,BAK组6个。先测试完整标本力学性能而后分组植入两种cage进行力学试验。每种cage植入组分别采用后路单枚cage斜向植入和双枚cage平行植入两种方式。采用WE-10A液压万能试验机(中国红山试验机制作厂)对标本进行轴向中心压缩、前屈、后伸、左右侧屈以及扭转试验。9具FSU用于拔出试验,分3组,分别从前路植入EFC、BAK和髂骨块,仍在WE-10A液压万能试验机上进行,记录将植入物拔出所需的力、位移和变形。最后测试EFC本身的机械强度。 结果:EFC植入组的刚度比BAK植入组的低,但除扭转运动外,其它方向运动的差别都无统计学意义(P>0.05);双枚cage植入组比单枚cage植入组的
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