许玉贤（雅安职业技术学院625000）
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）25-0317-02
【摘要】目的探讨多种教学方法在社区护理教学中应用的可行性。方法对1班40名专科学生采用传统的讲授法，对2班43名专科生采用以讲授法为主，多种教学方法穿插灵活使用的教学方法。结果以讲授法为主，多种教学方法在社区护理教学中穿插使用效果明显好于传统讲授法（P<0.05）。结论以讲授法为主，多种教学方法穿插灵活使用的教学方法在解决实际问题、激发学生学习兴趣、调动学生学习积极主动性、开拓视野、增强学生自我效能感、培养科研能力等方面都有其优越性。
【关键词】社区护理多种教学方法护理教学
社区护理是在护理学、医学、社会学、公共卫生、预防医学、康复医学等相关学科理论基础上，为适应公众健康需求，在护理实践过程中逐步形成的一门应用性学科，具有高度的自主性与独立性，与各方面合作性强等特点[1]。这无疑对社区护士提出了更高的要求，社区护士既要掌握流行病学、预防医学、职业卫生等自然科学的知识技能，还需具备观察、交流、沟通技巧，但现用的许多教材都出现“社区”、“护理”特点不突出的情况，许多内容与《内科护理学》、《外科护理学》、《急救护理学》、《康复护理学》重复。单纯的讲授法，学生学到的多是在其它学科中学过的相似知识，因缺乏新鲜感而积极性不高，因此学生觉得社区护理课枯燥无味，更不能提高学生在社区工作的综合能力。针对这些问题，我们采取以讲授法为主，灵活穿插其它教学方法，进一步调整了教学节奏，保证学生处于一定的兴奋状态，张驰有序，促进学习。现将方法与结果介绍如下：
1对象与方法
1.1对象：我校2006级五年制护理专科1班学生40名和2班学生43名。2个班学生在年龄、基本能力等方面差异无统计学意义。选用的教材是人民卫生出版社，黄惟清主编的《社区护理学》。
1.2方法：1班为对照组采用传统讲授法，2班为实验组，采用传统讲授法为主，多种教学方法穿插灵活使用的教学方法。因每一种教学方法都具有相对性和局限性，因此在选择教学方法时我们根据不同的教学内容及学生的实际能力选择合适的教学方法，具体安排如下。
1.2.1在“社区家庭护理程序”的教学中采用案例式和情景式教学方法。课前教师准备案例并发给学生要求学生在课前阅读并查阅相关资料，提出自己的问题和解决问题的方法，并自愿组成合作小组，根据案例自导角色扮演。课堂上进行讨论，小组长记录，最后再派代表发言。教师在讨论过程中及时解答学生提出的疑问，确保讨论紧紧围绕主题开展，最后选择两组进行情景演示。
1.2.2在“社区常见慢性疾病患者的护理管理”中采用主题探究式教学法[2]。上课前，教师根据教学内容的要求和教学目的确定主题，主题选择以能引起学生认知冲突。能触动学生内心体验、新颖有趣的问题作为学习活动的主题。教师可确立关爱慢性病患者及家庭的主题。课堂中通过阅读材料或视频观看，确立主题的若干子题，再以小组为单位讨论研究子题。并统一规范创作调查问卷，并最后由教师审核，护生分组演练访谈后前往慢性病患者家中发放问卷并进行访谈。访谈结束返校后统计结果了解子题现状及社区服务的内容和需求，师生一起讨论方案后前往慢性病患者家庭开展相关的活动。
1.2.3在社区健康教育的教学中采用参与式教学法[3]。全班同学可相互扮演社区护士及居民，在教师介绍了社区常用的健康教育方法后，让学生分小组，分别选一种教学方法进行实践。在这个过程中，教师要帮助设置一个宽松的环境，建立一种民主、自由、愉快、融合的教学氛围，使学生甩掉包袱，没有任何负担和压力地参与进来，可以自由地发挥自己的想象力和创造力。让学生有自己的决策和实践权利，自己提出案例并模拟实际情景。
1.2.4其它内容采用传统的讲授法
1.2.5评价方法
在课程结束时，教师通过自制问卷调查两个班同学对教学的评价。问卷包括：注重学生解决实际问题的能力、注重学生的沟通交流能力、有利于更多信息的获取、注重学生科研能力培养、注重学生视野开拓、有利于知识的理解和应用、有利于激发学习兴趣、增强了学生的自我效能感、注重知识的系统性。本次调查发放83份问卷。收回有效问卷83份，回收率为100.00%，并对调查结果进行统计学分析。结果见表1
表1学生对两种教学方案的评价情况比较例（%）
项目多种教学方法传统讲授法
注重学生解决实际问题的能力30（70%）12（30%）
注重学生的沟通交流能力33（77%）10（25%）
有利于更多信息的获取25（58%）13（33%）
注重学生科研能力培养32（74%）15（38%）
注重学生视野开拓28（65%）12（30%）
有利于知识的理解和应用31（72%）20（50%）
有利于激发学习兴趣33（77%）12（30%）
增强了学生的自我效能感30（70%）15（38%）
注重知识的系统性30（70%）15（38%）
注：各项P<0.05
3讨论
3.1案例式和情景式教学方法的使用激发了学生的学习动机和学习兴趣，提高了学生的实践、创新能力。案例式教学法作为一种生动、直观的教学方式，通过案例分析、小组讨论，从多角度思考问题，敞开思路、畅所欲言，充分发挥每个学生的优势，并且能活跃课堂气氛，更好的激发学生学习的兴趣。学习兴趣的增强，才能促进学生积极思考，努力探索，才能创造性的运用知识[4]。另外具体的情景又通过情景式教学法模拟扮演出来，更有利于知识的理解与运用。
3.2主题探究式学习法的使用开拓了学生视野，进一步加强了护生的科研能力和合作能力[2]。]学生在教师的指导下，主动地获取知识并应用知识解决问题。让学生提早接触社区，并从社区这个浓缩的社会中获取更多的知识，开拓了视野。另外，学生可从自然、社会、生活中选择和确定主题进行研究，并在过程中获取知识，应用知识以解决问题的学习活动，是师生共同探索新知识的学习过程。更有利于知识的理解和运用，以及科研能力的培养。
3.3参与式教学法的使用让学生积极参与教学过程，使学习者能更深刻地领会和掌握所学知识，并增加了学生的自我效能感及相互合作的能力。在这个过程中，学生畅所欲言，没有学习的压力和包袱，自由发挥她们的想象力与创造力，让她们显得更自信，更好地发挥了团队协作精神。
3.4以讲授法为主的多种教学方法的应用，仍然强调知识的系统性，让学生在学习的过程中没有迷失方向，把握了重点，但适当的穿插了其它教学方法，又让整个教学过程不至于太枯燥，呆板，更提高了学生的综合能力。
3.5案例式、情景式、主题探究式、参与式教学方法需要花费比较多的时间，它需要老师课前精心的设计，需要学生课前及课后查阅大量的资料。为了更好地控制整个教学过程，在规定的时间内完成教学任务，不管是老师和学生都需要充分的运用课余时间，更好地完成社区护理的教学，以达到最好的教学效果。
参考文献
[1]李继坪.社区护理[M].北京：人民卫生出版社,2000:1-5.
[2]李萍，蒋丽萍等.主题探究式学习法在社区护理教学中的应用[J].护理学杂志,2008,23（18）:55-57.
[3]肖家莲.参与式教学在社区护理实践中的应用[J].教育论坛，2010,7（2）：103-104.
[4]秦国英.培养学习兴趣，提高学生素质[J].山西教育，1999（6）：21.