论文摘要
目的:观察胰岛素（insulin,INS）对兔角膜碱烧伤中角膜组织病理学变化以及对白介素表达的影响,并探讨其早期抗炎机制。方法:45只雌性新西兰大白兔随机分为A组（生理盐水组）、B组（地塞米松组）和C组（INS组）,每组15只,并建立Ⅱ度角膜碱烧伤模型,建模后每日分别于球结膜下注射生理盐水、地塞米松和INS各0.075 ml/kg,直至实验结束;在1 d、3 d、7 d分别用ELISA检测血液和房水中IL-1β浓度变化,rt-PCR检测角膜组织中IL-10mRNA的含量变化,并对角膜组织作病理检查,观察其形态变化。结果:第7d碱烧伤中央区:A组基质层纤维仍水肿明显,基质细胞仍然缺失;但B组和C组角膜上皮进一步增厚,基质层纤维水肿基本消退,而且基质中少量基质细胞出现。可见C组和B组角膜恢复好于A组。角膜碱烧伤后血液中炎症因子IL-1β水平增加,第1 d明显,第3 d、7 d呈下降趋势;B组和C组在第3 d、第7 d血液和房水中IL-1β明显少于A组（P<0.01）。与对照组（A组）比较,角膜碱烧伤后B组、C组角膜组织中抗炎因子IL-10mRNA表达水平在第1 d、3 d、7 d呈持续增加趋势,而B组和C组角膜组织中IL-10mRNA的含量明显高于A组（P<0.01）。结论:角膜碱烧伤早期,INS可以通过减少促炎因子,提高抑炎因子的含量起到抗炎作用,促进角膜损伤恢复。