倍他乐克对慢性稳定性心力衰竭的临床疗效

论文摘要

目的:通过对20 例慢性稳定性心力衰竭患者应用倍他乐克的与未用者对比,研究倍他乐克对慢性稳定性心力衰竭患者的临床疗效。方法:选择左心室射血分数（LVEF）<40%的慢性稳定性心力衰竭病人,在接受心力衰竭标准治疗（ACE 抑制剂和必要时利尿剂、洋地黄、血管扩张剂应用）的基础上按1:1 随机分组,干预组为标准治疗+美托洛尔（倍他乐克）,对照组为单纯标准治疗。美托洛尔从小剂量开始应用,起始剂量为6.25mg 每天2 次,根据病人的耐受情况每2 周可递增剂量一次,逐渐加量至100mg 每天2 次,或最大耐受剂量。进入剂量维持期后每3 个月随访一次。用SPSS10.0 软件进行统计学分析。结果:剂量递增期内对所有患者的死亡、住院经过KaplanMeier log-rank 检验（log-rank test）,χ2=0.89,P=0.3460>0.05,表明在剂量递增期中,服用倍他乐克没有增加住院和死亡的危险。Cox 模型计算剂量递增期相对危险度RR=0.969,经过Wald 检验（Wald test）,χ2=6.908,P=0.009<0.01,表明在剂量递增期增加美托洛尔剂量,可以减少事件的发生。在剂量递增推迟原因中心动过缓为最常见原因。美托洛尔在心衰患者的症状上没有加重的危险。美托洛尔治疗慢性稳定性心力衰竭与标准治疗相比,可以更明显的减小左室舒张末期容积（P<0.01）和增加射血分数（P<0.01）。结论:与常规标准治疗相比,用倍他乐克（美托洛尔）治疗慢性稳定性心力衰竭没有增加住院和死亡的危险,且有减少死亡和住院的事件的影响;应用倍他乐克时患者个体差异较大,在各种导致剂量递增推迟的原因中心动过缓最常见。倍他乐克没有加重症状的危险。与标准治疗组相比,应用倍他乐克（美托洛尔）治疗慢性稳定性心力衰竭,可以更明显的减小左室舒张末期容积和提高射血分数。

论文目录

• 绪 论
• 材料和方法
• 结 果
• 讨 论
• 结 论
• 参考文献
• 中文摘要
• 英文摘要
• 致谢
• 导师及作者简介