冬病夏治穴位敷贴治疗支气管哮喘的皮肤反应与临床疗效相关性研究

论文摘要

目的：1.观察冬病夏治穴位敷贴疗法对成人支气管哮喘的临床疗效。2.观察冬病夏治穴位敷贴疗法治疗支气管哮喘引起的皮肤反应程度情况；为提高疗效、高质量的疗效评价和基础研究奠定基础。3.参考外用药物皮肤刺激反应程度,评价冬病夏治穴位贴敷疗法所致皮肤反应强烈程度与临床疗效相关性。方法：采用临床观察性研究设计,利用前瞻性队列研究的方法,根据纳入标准纳入病例,定期采集患者临床信息。以东直门医院呼吸科门诊三伏天穴位贴敷患者为对象,选取500例在我院呼吸科门诊贴敷一年的支气管哮喘患者。根据三伏贴敷后皮肤反应程度分成不同的研究组,观察皮肤反应不同的研究组的治疗效果和皮肤反应程度及其相关性,回访一年时间。根据研究内容制定统一的观察表,记录治疗前后患者情况,最后进行统计分析,得出结论。结果：依据临床研究方案共收集到400例患者,根据敷贴治疗后皮肤出现的有无反应及反应情况依次分成四组,即皮肤无反应组、皮肤异样反应组(包括潮红、痒感、灼热感.刺痛等比较轻的表现)、皮肤水泡组(包括小水泡、大水泡等表现)、皮肤过敏组(包括皮肤感染或对胶布、贴敷药物过敏等,表现为局部瘙痒灼热刺痛难忍,周围充血红肿、脱皮,甚至糜烂、渗出、多发性丘疹、溃疡等)。疾病程度变化和发作次数变化组内比较,无反应组、异样反应组、水泡组、过敏组四组治疗前后的组内差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后的疾病程度和发作次数明显低于治疗前；以疾病程度的变化分析,皮肤水泡组治疗效果明显优于皮肤无反应组(P<0.05)；皮肤过敏组治疗效果明显优于皮肤无反应组(P<0.05)；其它组间均没有显著差异(P>0.05)；以发作次数的变化分析,皮肤水泡组治疗效果明显优于皮肤无反应组和皮肤异样反应组(P<0.05),其它组间均没有显著差别(P>0.05)。四组自评对敷贴满意度比较,均在80%以上,组间患者自评满意度差异无统计学意义(P>0.05)。结论：通过统计分析得出,药物穴位敷贴治疗支气管哮喘有显著的疗效,而且局部皮肤出现强烈反应的患者其临床疗效要明显优于不发生任何皮肤反应或一般反应的患者者,提示敷贴的治疗效果与局部皮肤出现反应与否及出现的反应程度呈正相关性。患者自评对敷贴满意率均在80%以上。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 英文缩略语
• 前言
• 第一部分 文献综述
• 综述一 冬病夏治概述及其临床研究现状
• 1 冬病夏治穴位敷贴的概念
• 2 冬病夏治和穴位敷贴的历史溯源
• 3 冬病夏治的理论基础
• 4 冬病夏治的治疗
• 5 存在问题及展望
• 参考文献
• 综述二 现代医学对穴位敷贴的研究和进展
• 1. 科研实验研究
• 2 临床机理研究
• 3 临床报道研究
• 4 药物穴位敷贴疗效影响因素
• 参考文献
• 第二部分 临床研究
• 临床资料
• 1 一般资料
• 2 诊断标准
• 3 病例纳入标准
• 4 病例排除标准
• 5 剔除病例标准
• 研究方法
• 1 研究步骤
• 2 敷贴治疗方法
• 3 敷贴治疗后的反应与处理
• 4 观察项目
• 5 临床疗效评价指标
• 6 统计方法
• 结果
• 1 一般情况
• 2 治疗前四组患者资料的均衡性分析
• 3 治疗后四组的疗效及相关性研究
• 结论
• 讨论
• 1 冬病夏治穴位敷贴与支气管哮喘关系探讨
• 2 穴位敷贴药物及皮肤反应的机理探讨
• 3 药物穴位敷贴和皮肤反应的临床应用探讨
• 4 冬病夏治穴位敷贴的进一步研究探讨
• 5 问题和展望
• 参考文献
• 附表
• 致谢
• 个人简历