七台河市中医医院黑龙江七台河154600
【摘要】目的：研究糖皮质激素的药理作用及在临床应用过程中的不良反应。方法：选取2013年4月到2016年4月在本院接受治疗的76例肾病综合征患者，按照随机顺序划分为研究组与对照组（n=38）。对照组实施常规治疗，研究组联合应用糖皮质激素治疗，对比两组患者的不良反应发生率。结果：研究组患者不良反应发生率为23.68%，显著高于对照组5.26%，差异比较具有统计学价值（p＜0.05）。结论：糖皮质激素在临床治疗中的应用，能够增加患者的不良反应发生率，需要在全面评估患者身体条件的基础上科学用药。
【关键词】糖皮质激素；药理作用；不良反应
糖皮质激素是当前临床治疗糖尿病肾病等药物的常用药物，临床治疗效果比较确切。随着糖皮质激素药物不断推广，其不良反应发生率逐渐受到人们的广泛重视。文章选取2013年4月到2016年4月在本院接受治疗的76例肾病综合征患者，基于不同的小组划分，明确糖皮质激素的药理作用以及临床治疗应用效果，现报道内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年4月到2016年4月在本院接受治疗的76例肾病综合征患者，患者中男性40例，女性36例，患者年龄在35岁到65岁之间，年龄均数为（45.12±0.42）岁。按照随机顺序划分为研究组与对照组（n=38），所有患者均签署知情同意书，各项资料、临床症状对比无明显差异，无统计学意义（p＞0.05）。
1.2方法
对照组实施常规治疗，主要包含降压、降脂、免疫制剂以及保护胃黏膜等综合治疗[1]。研究组在此基础上联合应用糖皮质激素治疗，甲泼尼松8mg，每日3次，连续应用3日后剂量降低为每次4mg[2]。
1.3评价标准
对比两组患者的不良反应发生率。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件实施各项资料的对比与计算，计数资料采用x2进行检验，采用%表示，p＜0.05则代表差异对比存在统计学意义。
2.结果
研究组患者不良反应发生率为23.68%，显著高于对照组5.26%，差异比较具有统计学价值（p＜0.05）。详见表1
3.讨论
糖皮质激素主要为皮质醇，是由肾上腺束状带合成和分泌的一类甾体激素，体内糖皮质激素的分泌主要受下丘脑-垂体前叶-肾上腺皮质轴调节。糖皮质激素作用广泛，但是比较复杂，剂量不同作用也不相同，生理情况下所分泌的糖皮质激素主要影响物质代谢过程，具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用，同时还具有抗炎、退热等作用。
3.1糖皮质激素的药理作用
糖皮质激素也可以称之为肾上腺皮质激素，主要是由肾上腺皮质分泌的一种甾体激素，也可以通过人工化学合成的方式得到，具有调节血糖、脂肪以及抗炎等效果[3]。糖皮质激素的药理作用主要表现在抗炎作用、免疫抑制与抗过敏作用以及退热作用等方面。
3.1.1抗炎作用
糖皮质激素能够产生快速、强效的抗炎效果，通过抑制毛细血管扩张，促进炎性物质的渗出，使患者的水肿症状得到快速缓解，但必须注意的是，糖皮质激素在抑制炎症、减轻症状的同时，这种药理效果也会降低患者的自身防御能力，增加患者发生感染的几率，所以在使用此药物的同时必须应用足量有效的抗菌药物，以防炎症扩散和原有病情恶化。
3.1.2免疫抑制与抗过敏作用
糖皮质激素对淋巴细胞的脱氧核糖核酸能够产生一定的抑制效果，对机体参与的免疫反应会带来一定的干扰效果。
3.1.3退热作用
糖皮质激素能够对患者的体温产生一定的调节效果，发挥退热的效果。
3.2糖皮质激素的不良反应
患者长时间应用糖皮质激素，会增加不良反应的发生率，常见的不良反应主要包含伤口延迟愈合、骨质疏松、高血压、糖尿病、高血脂以及体重增加等等。严重的患者可能会产生精神病或者癫痫等。产生这些不良反应的原因，主要是因为长时间使用糖皮质激素，会造成患者体内皮质激素浓度的上升，致使患者体内肾上腺分泌能力下降，如果患者突然减少药物的用量或者停止用药，会发生肾上腺危象等问题。临床治疗中需要明确掌握各类糖皮质应用中会出现的不良反应基础上，科学、合理用药。
实验研究结果中得出，研究组患者不良反应发生9例，发生数量相对较多。对照组患者中3例出现不良反应，两组之间的差异对比较为显著。结合临床实践研究能够看出，糖皮质激素的应用能够增加患者不良反应的发生率，需要密切观察患者的各项临床表现，并通过及时、针对性治疗，保证患者的临床治疗效果。
综上所述，糖皮质激素在临床治疗中的应用，能够增加患者的不良反应发生率，需要在全面评估患者身体条件的基础上科学用药。
参考文献：
[1]章龙平.他汀类药物药理作用、临床应用及不良反应的研究进展[J].内科，2015，01（12）：103-106.
[2]张明发，沈雅琴.甘草酸及其苷元甘草次酸的盐皮质激素样作用研究进展[J].现代药物与临床，2011，06（24）：448-452.
[3]张跃文，栗俞程，刘亚敏，等.药学类专业药理学糖皮质激素类药物的教学特点与对策[J].中国教育技术装备，2014，18（13）：99-100.