论文摘要
目的:总结徐贵成主任医师辨治高血压病的临床用药经验,为临床治疗高血压病和提高疗效提供新思路。方法:①通过文献检索,查阅相关资料,总结高血压病中医病因病机和辨证论治方法的发展脉络;②跟师抄方、病房管床,总结相关病例,记录导师辨证要点、治法特色和用药规律;③回顾导师既往研究课题,提炼高血压病中医病因病机和辨证论治的新理论。结果:在总结前人经验和长期临床诊病,广泛、大量积累病例进行研究总结的基础上,徐主任提出了一套完整的中医辨治高血压病的经验方法,即:①高血压病的主要病变脏腑为肝、脾、肾,核心病理因素为风、火、痰、虚、淤,尤其需要重视血瘀在高血压病发生发展中的地位;②采用脏腑、虚实、阴阳、标本缓急、血瘀证五个方面综合辨证,尤其强调辨血瘀证,指出血瘀证贯穿高血压病的始终,随着病程的发展,血瘀的程度也逐渐加重,并且各个证型均可伴血瘀证;③中医辨证与西医辨病互参,中医理论与《中国高血压防治指南》相结合,明确患者的高血压分级与危险分层;④在辨证论治的基础上运用融合整体调节、活血化瘀、三因治宜、三级预防的治疗方法。结论:运用此理论辨治高血压病及指导高血压病中医用药,不仅能有效降低血压,显著改善中医证候,而且能保护靶器官,减少临床事件的发生,提高患者的生活质量,有效促进降压达标。
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