论文摘要
目的了解滇中亚高原地区某三甲军队体系医院住院军人的疾病谱,为滇中地区部队维护军人健康、科学配置卫生资源、提高卫勤战备水平、提升部队战斗力提供科学依据。方法选取滇中亚高原地区某医院2001年度到2004年度10501份住院军人病历,其中有4436份住院士兵病历、2419份住院在职团以下干部病历和3646份住院的在职和离退休师以上干部病历作回顾性调查,参照《疾病诊断和手术操作名称与代码标准应用指南》即我军现用国际疾病分类标准ICD—9,以每份病历的出院第一诊断为依据进行分类,以excel和SPSS进行统计分析。结果住院士兵百分构成比居前三位的系统疾病为消化系统(23.76%)、呼吸系统(12.56%)、损伤和中毒(12.53%),前十种疾病中百分构成比居前三位的为阑尾炎(25.21%)、上呼吸道感染(19.16%)、肾绞痛(11.02%),百分构成比居前三位的传染病和寄生虫病为沙门氏菌感染(48.18%)、结核(16.19%)、带状疱疹(13.77%),百分构成比居前三位的精神疾病为癔症(38%)、神经衰弱(16%)、脑外伤疾病综合症(14%),士兵平均住院天数为17.38±14.12天,平均治愈率为78.45%;住院团以下干部百分构成比居前三位的系统疾病为消化系统(21.12%)、其它※(18.52%)、呼吸系统(13.02%),前十种疾病中百分构成比居前三位的为剖宫产分娩(16.80%)、胆囊结石(13.07%)、上呼吸道感染(12.80%),团以下女干部妊娠、分娩和产褥期并发症中百分构成比居前三位的为剖宫产分娩(64.62%)、正常分娩(14.87%)、流产(10.26%),团以下干部平均住院天数为19.02±15.84天,平均治愈率为76.06%;住院师以上干部中男性百分构成比居前三位系统疾病为循环系统(35.04%)、呼吸系统(20.43%)和消化系统(11.16%),女性百分构成比居前三位为循环系统(24.22%)、呼吸系统(14.91%)和肌肉骨骼系统(13.66%)疾病,住院师以上干部前十种疾病中百分构成比居前三位的为冠心病(32.11%)、肺部感染(12.51%)、上呼吸道感染(10.96%),住院师以上干部前三位死亡原因为恶性肿瘤、循环系统和呼吸系统,师以上干部平均住院天数为32.37±28.15天,平均治愈率为60.45%。结论明确了滇中亚高原地区某医院住院军人的常见系统疾病、常见病种和住院师以上干部的常见死亡原因;沙门氏菌感染、结核、带状疱疹是滇中地区士兵的常见传染病;沙门氏菌感染是滇中地区士兵健康的重要影响因素;癔症、神经衰弱、脑外伤疾病综合症、神经官能症为滇中地区士兵常见精神疾病;住院团以下女干部剖宫产率为81.29%;军人平均住院天数按士兵、团以下干部和师以上干部依次递增,相反,平均治愈率依次递减;滇中地区部队基层卫生力量薄弱,医疗过度后送,基层卫生战备不实;师以上干部卫勤保障可依托地方卫生资源和强化军队基层卫生建设来完成;建议,从体制上整合大区域内的卫生资源,建设集预防、医疗、保健、教学和科研为一体的集团化卫勤,在平战时均可按模块化对部队实行强力保障;从技术上建立纵横畅通的战时卫勤指挥网和平时卫生信息网,大力提高平战时卫勤保障的效率和效益;从卫勤思想上贯彻“以人为本、专家前移、预防为主、治疗为辅、加强平时、满足战时”。