（黑龙江省森工总医院黑龙江哈尔滨150040）
【摘要】目的：探讨围手术期护理干预在阑尾炎患者中的应用效果。方法：选择2016年8月—2018年4月在我院治疗的阑尾炎患者54例为研究对象，患者均采取手术治疗，将患者随机分为观察组和对照组，每组患者各27例，对照组给予常规护理，观察组采取围手术期护理干预，比较两组恢复指标和并发症情况。结果：观察组肛门排气时间、术后下床时间、住院时间分别为（22.8±4.1）h、（13.7±3.7）h、（5.1±1.8）d；对照组肛门排气时间、术后下床时间、住院时间分别为（42.2±3.4）h、（27.5±3.8）h、（7.3±1.7）d；P<0.05。观察组出现1例切口感染，并发症发生率为3.70%；对照组出现2例切口感染、1例腹腔囊肿、1例肠粘连，并发症发生率为14.81%；P<0.05。结论：围手术期护理干预在阑尾炎的应用效果显著，值得临床应用。
【关键词】护理干预；阑尾炎
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2019）04-0219-02
阑尾炎的主要治疗方法为手术治疗，虽然效果较为显著，但仍由多种因素对手术和预后造成不良影响[1]。本研究通过对2016年8月—2018年4月在我院治疗的阑尾炎患者采取围手术期护理干预，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2016年8月—2018年4月在我院治疗的阑尾炎患者54例为研究对象，患者均在不同程度的腹痛、发热、白细胞升高等表现，患者对本次试验知情同意，并在同意书上签字；排除手术禁忌症患者、凝血功能障碍患者、意识障碍患者。将患者随机分为两组，观察组男15例，女12例；年龄20～68岁，平均（45.2±3.4）岁；发病到就诊时间1～10h，平均（3.1±0.8）h；阑尾炎类型：13例为单纯性阑尾炎，9例为化脓性阑尾炎，5例为坏疽性阑尾炎。对照组男16例，女11例；年龄21～67岁，平均（45.3±3.3）岁；发病到就诊时间1～9h，平均（2.9±0.9）h；阑尾炎类型：14例为单纯性阑尾炎，10例为化脓性阑尾炎，3例为坏疽性阑尾炎。两组在基本资料对不上，差异不存在统计学意义，可进行对比。
1.2方法
1.2.1术前护理（1）心理护理：阑尾炎发病急，患者突然出现剧烈疼痛感，给患者带来非常大的恐慌，出现焦虑、烦躁等消极情绪，同时对医院环境较为陌生，对手术和预后效果过于担心，出现紧张感[2]。护理人员应主动接待患者，为患者介绍医院环境、设施等，消除患者陌生感，协助患者完成各项检查，及时查看检查结果，了解患者身体状况，有利于对疾病进行评估。为患者讲解阑尾炎手术的有效性和必要性，为其讲解相关知识，告知阑尾炎手术相对简单，临床治疗非常成熟，排解患者不良情绪。嘱家属多给予患者鼓励，树立起战胜疾病的信心。（2）术前准备：术前严密观察患者生命体征的变化情况，保证水电解质平衡，对于存在腹胀患者，术前应做好胃肠减压措施，并给予抗生素抗感染治疗。
1.2.2术后护理（1）切口护理：患者术后不能正常进食，导致营养不能正常供应，使抵抗力降低，易出现感染的几率；护理人员应对切口采取过氧化氢进行彻底清洗，并观察切口预后情况，如患者出现术后胀痛感，体温降低等情况，应考虑切口感染发生，及时报告医生进行处理。（2）疼痛护理：患者术后均会存在不同程度的疼痛，特别部分老年患者对疼痛耐受度低，会增加高血压、心动过速等发生率，同时多出现烦躁情绪；对于疼痛较轻患者，可采取聊天、听音乐等方法转移患者注意力，来减轻疼痛；对于疼痛严重或耐受度低的患者应及时给予止痛药物，不仅能缓解患者疼痛，并减少发生并发症的几率，同时有利于改善患者的睡眠质量，促进康复。（3）饮食护理：在禁食期间给予患者静脉补充营养；多数患者在术后1天后即可进食，给予患者少量饮水，无呛咳情况给予少量流食，逐步进行过度；而病情较为严重患者应待肛门排气后方可进食。
1.3观察指标
观察两组患者术后康复指标及术后并发症情况。
1.4统计学方法
采取SPSS20.0统计学软件对所得数据进行分析处理，计量资料采取均数加减标准差（x-±s）表示，进行t检验，计数资料采取卡方检验，当P＜0.05时，认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1肛门排气时间、术后下床时间、住院时间对比
观察组肛门排气时间、术后下床时间、住院时间分别为（22.8±4.1）h、（13.7±3.7）h、（5.1±1.8）d；对照组肛门排气时间、术后下床时间、住院时间分别为（42.2±3.4）h、（27.5±3.8）h、（7.3±1.7）d；差异存在统计学意义，P＜0.05。
2.2并发症对比
观察组出现1例切口感染，并发症发生率为3.70%；对照组出现2例切口感染、1例腹腔囊肿、1例肠粘连，并发症发生率为14.81%；差异存在统计学意义，P＜0.05。
3.讨论
阑尾炎是临床常见的急腹症，该病发病急、变化快，如不能及时治疗会导致阑尾穿孔发生[3]，对患者造成极大影响。无论手术大小，均为一种有创操作，患者普遍存在不良情绪，对手术效果和预后康复造成一定影响。因此，加强阑尾炎手术患者的围术期护理非常重要。本研究对患者采取术前心理护理、术前准备，使患者有良好的情绪面对手术，了解疾病特点和治疗方法，消除不良情绪；术后加强切口护理、疼痛护理、饮食护理，减轻患者痛苦，增加舒适感，从而促进康复效果。本结果显示，观察组肛门排气时间、术后下床时间、住院时间均短于对照组，观察组并发症发生率为3.70%；对照组并发症发生率为14.81%；体现出围手术期护理干预在阑尾炎手术患者中具有重要价值，值得临床应用。
【参考文献】
[1]顾兰芳.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的影响[J].吉林医学，2014,35（34）:7754-7755.
[2]李华芹，肖红岩，安慧玲，等.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察[J].河北医药，2012,34（18）:2875-2876.
[3]邵月香.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果的影响[J].中国保健营养（上旬刊），2013,23（3）:1283-
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