（上海市宝山区顾村镇菊泉新城社区卫生服务中心上海201907）
【摘要】目的：探讨和分析氨氯地平结合贝那普利治疗高血压糖尿病患者的疗效及不良反应。方法：选取2017年3月—2018年3月在我院就诊的148例高血压糖尿病患者，随机分为两组，每组74例，实验组采取氨氯地平结合贝那普利的治疗方法，对照组采取贝那普利的治疗方法，对比两组的收缩压、舒张压、空腹血糖及不良反应发生率等数据，来比较两组的临床疗效及不良反应。结果：统计实验数据发现，实验组治疗后的收缩压和舒张压、空腹血糖及不良反应发生率均明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：氨氯地平结合贝那普利对于治疗高血压糖尿病具有较好的临床应用价值，可在临床治疗中作为推荐的方案，也可以进一步的研究其价值，更好的为临床治疗提供实验佐证。
【关键词】氨氯地平；贝那普利；高血压糖尿病；临床疗效；不良反应
【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）28-0063-02
高血压糖尿病的发病率不断提高，在医院也经常见到有此类患者来就诊。其中这两种疾病常相互促进，如若机体已患其中一种疾病，那么此机体患另一种疾病的风险会比一般人高[1]。目前，对于高血压的治疗，有很多方案，但都不是很理想。为使得在临床上高血压糖尿病得到有效的治疗及控制，遂本次探究氨氯地平结合贝那普利对于高血压糖尿病的治疗效果及相关的不良反应，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在患者知情同意并签署协议书的前提下，选取2017年3月—2018年3月在我院就诊的148例高血压糖尿病患者作为本次研究的对象。纳入标准：（1）经我院确诊为高血压糖尿病的患者；（2）愿意服从安排的患者。排除标准：患有严重慢性消耗性疾病、肺功能衰竭、严重脑部损伤及原发肝肾不足的患者均不许参与本次研究。随机分为两组，实验组74例，实验组男38例，女36例，年龄35～71岁，平均48.6±2.3岁，病程2～14年；对照组74例，对照组男39例，女35例，年龄36～70岁，平均47.5±3.2岁，病程2～15年。患者基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本方案已通过我院伦理委员会的批准。
1.2方法
在实验前半个月，均停止应用其他相关药物。对照组口服贝那普利（北京诺华制药有限公司，国药准字H20030514），1次10mg，每天1次；实验组在对照组的基础上，同时配合服用氨氯地平（辉瑞制药有限公司，国药准字H10950224），1次5mg，每天1次。实验过程中，除治疗药物类型、剂量不同外，其他的治疗、护理都要尽量保持一致，减少实验误差，保证实验结果的准确性。
1.3疗效观察指标
实验过程中统计两组患者治疗前后的收缩压、舒张压、空腹血糖值，并计算其平均值，以及记录两组患者用药后的相应不良反应发生情况。
1.4统计学方法
所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料（x-±s）表示，t检验，计数资料（%）表示，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗前后血压情况比较
治疗前，实验组与对照相比，差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性；治疗后，实验组收缩压与舒张压明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表1。
表1两组患者治疗前后血压情况（x-±s）
注：与对照组相比，P＜0.05。
3.讨论
高血压糖尿病是指患者既有高血压又有糖尿病，此类疾病的危险度即相关并发症要比单独其中某一种疾病严重的多，对于此类疾病的治疗也比单治其中一种疾病复杂的多，药物的使用上要十分注意其交叉影响，患者更是要摒弃以前不良的生活习惯[2]，以利于疾病的尽早控制和治疗。
本次研究所使用的氨氯地平，在类型上是属于钙离子拮抗剂的一种，可以扩张外周血管，进而使得外周阻力降低，从而达到降低血压的效果；本次研究使用的贝那普利是一种血管紧张素I转化酶抑制药（ACEI）的前体药，在体内活化后，发挥ACEI的作用，使得血管紧素II生成减少，从而使得肾小管对水和钠的重吸收减少，发挥利尿作用，从而使得血容量减低，同时贝那普利还有降低外周阻力的作用，发挥降压的作用[3]。两者合用，可以发挥协同降血压的作用，使降压的效果更加明显，明显优于单用贝那普利的效果，从本次研究的结果中，实验组治疗后的收缩压和舒张压明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），于泳池[4]的研究中也可以得出这一结论。从蔡育贤[5]的研究中，可以得出合用的效果也比单用氨氯地平的临床效果好。两者合用也有利于维持体内的糖代谢，增加体内胰岛素的敏感性，有利于降低血压值，虽说从本次研究的结果没能得到证实，但是从表2中可以看出，合用的空腹血糖值还是低于单用的。再加之，从本次研究结果中可以得出合用的不良反应发生率明显低于单用的，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，氨氯地平结合贝那普利具有较好的临床应用价值，可在临床治疗中推广，也可以进一步的研究其价值，更好的为临床治疗提供实验佐证。
【参考文献】
[1]廖海彬.氨氯地平联合贝那普利治疗高血压糖尿病的疗效分析[J].当代医学，2015，21(18)：139-140.
[2]高需社.氨氯地平联合贝那普利治疗高血压糖尿病的临床价值研究[J].解放军预防医学杂志，2016，34(S2)：197-198.
[3]张丽玮，岳砚芳.氨氯地平联合贝那普利治疗糖尿病合并高血压165例的临床疗效[J].中国继续医学教育，2015，7(29)：179-180.
[4]于永池.氨氯地平联合贝那普利治疗高血压糖尿病的临床效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(73)：136+138.
[5]蔡育贤.氨氯地平和贝那普利联合治疗高血压糖尿病的效果评价[J].中外医学研究，2016，14(32)：147-148.