潘晓妍1张晴峰2
（1上海市肺科医院上海200433）
（2上海市同济医院上海200065）
【摘要】目的：针对舒利迭联合孟鲁司特在咳嗽变异性哮喘患者中的治疗效果进行观察。方法：以我院2017年3月—2018年3月间68例咳嗽变异性哮喘患者为研究样本。采用系统随机分组的方式分为干预组、对照组。各34例。干预组患者予以舒利迭联合孟鲁司特治疗，对照组患者予以舒利迭治疗。比较患者疗效相关指标。结果：干预组患者疗效评估有效率为94.1%，对照组为82.4%，P＜0.05。干预组患者治疗后第1秒用力呼气容积为（2.9±0.3）L，呼吸峰值流速为（6.1±0.5），肺活量比值为（89.2±2.9）%，与对照组比较P＜0.05。结论：舒利迭联合孟鲁司特在咳嗽变异性哮喘患者中的疗效理想。
【关键词】舒利迭；咳嗽变异性哮喘；孟鲁司特
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）21-0177-02
咳嗽变异性哮喘患者病情较为特殊，疾病误诊率非常高，严重影响患者疾病治疗。本病与患者自身免疫力有关，疾病主要采用药物治疗，由于本病发病机制以及病理学表现与典型哮喘非常相似，因此药物选用与典型哮喘基本相同[1]。本次研究以68例咳嗽变异性哮喘患者为研究样本，针对舒利迭联合孟鲁司特在咳嗽变异性哮喘患者中的治疗效果进行观察。
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院2017年3月—2018年3月间68例咳嗽变异性哮喘患者为研究样本。患者入院后签署知情同意书，本次研究通过医学伦理学会审批。干预组男性患者18例，女性患者16例，患者病程平均（14.2±6.2）个月，患者年龄平均（49.1±11.4）岁；对照组男性患者19例，女性患者15例，患者病程平均（14.3±6.1）个月，患者年龄平均（49.2±11.3）岁。所有患者均符合咳嗽变异性哮喘诊断；患者无精神类疾病；患者无药物过敏史；患者无肝肾功能异常表现。两组患者一般资料不具备统计学差异。
1.2一般方法
对照组：患者予以舒利迭50μg吸入，早晚各一次，吸入后予以清水漱口，患者治疗疗程为8周。
干预组：患者在对照组的基础上予以孟鲁司特10mg口服，每日一次，睡前口服，治疗疗程为8周。
1.3观察指标
对所有患者治疗后临床症状消失时间、患者体征改善情况进行调查，评估患者治疗效果。同时对患者治疗后肺功能通气进行调查，包括第1秒用力呼气容积、呼吸峰值流速、肺活量比值三个数值。
1.4评估指标
显著：患者治疗后1周咳嗽症状消失，肺部啰音消失，治疗后3个月病情无复发。改善：患者治疗后2～3周咳嗽症状消失，肺部啰音基本消失，治疗后3个月内病情偶有反复；无效：患者治疗后3周咳嗽症状无明显改善，肺部啰音无明显改善。评估有效率=显著率+改善率。
1.5数据统计
文中数据采用SPSS18.0软件，t、卡方视为检验值，P＜0.05视为具有统计学差异。
2.结果
2.1患者疗效比较
干预组患者疗效评估有效率为94.1%，对照组为82.4%，P＜0.05，见表1。
3.讨论
咳嗽变异性哮喘与支气管哮喘为同一疾病不同阶段的两种症型表现，本病患者临床中以干咳、胸闷为主要表现，患者偶尔会出现哮喘表现，或不会出现哮喘表现，其症状与慢性咳嗽难以鉴别，因此临床中误诊、漏诊率非常高，进而延误治疗，导致患者病情加重[2]。
舒利迭是β2受体激动剂，舒利迭半衰期非常长，采用吸入的方式给药，是现阶段临床中使用率很高的平喘药物[2]。舒利迭同时可联合糖皮激素使用，其能够引发糖皮激素受体磷酸化，提升糖皮激素受体对固醇类物质刺激的敏感性，提升药物效果。孟鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂，采用口服的方式给药[3]。孟鲁司特能够抑制气道内的半胱氨酰白三烯受体形成。而半胱氨酰白三烯受体是诱发炎症的主要物质，抑制其受体形成更有利于控制患者病情发展，改善患者病情。孟鲁司特的治疗机制与糖皮激素不同，其能够有效避免半胱氨酰白三烯与其受体结合，从生物学上对其进行阻断，同时能够降低气道周围血红细胞中嗜酸性粒细胞浸润程度，提升血管通透性抑制患者支气管痉挛，达到改善患者疾病的目的。
我院结果可见，干预组患者疗效评估有效率为94.1%，患者治疗后病情明显改善，此外，患者治疗后肺部通气功能明显改善，各项指标不仅高于患者治疗前指标，同时也高于对照组患者治疗后指标，进一步证明了舒利迭联合孟鲁司特针对咳嗽变异性哮喘的应用效果理想。
总的来说，舒利迭联合孟鲁司特能够针对咳嗽变异性哮喘进行治疗，更有利于改善患者肺部通气状况，具有非常高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]魏锋.舒利迭联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察[J].当代临床医刊,2018,31(02):3758.
[2]刘晓黎,杨秀枝.沙美特罗替卡松气雾剂联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察[J].中国继续医学教育,2016,8(14):175-176.
[3]刘中会,张国锋.阿奇霉素联合孟鲁司特治疗肺炎支原体感染伴咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察[J].实用中西医结合临床,2015,15(04):12-13.
作者简介：潘晓妍（1986.08-），女，江苏人，本科，毕业于中国医科大学，现有职称：主管药师.