论文摘要
目的: 评价高容量血液滤过（HVHF）治疗内毒素诱导犬急性肺损伤的疗效,探讨HVHF 治疗ALI/ARDS 的分子生物学机制。方法: 建立内毒素诱导犬急性肺损伤模型,随机分为两组,每组8 只,对照组应用Diapact CRRT 机假治疗（血液在体外循环,不接置换液,不超滤）和机械通气,治疗组应用Diapact CRRT 机进行HVHF和机械通气。监测呼吸力学、动脉血气指标,测定循环血中TNF-α、IL-6、IL-10 的含量和肺泡细胞NF-κB 的活性。结果: 1.内毒素静脉注入能成功诱导建立急性肺损伤模型;2.HVHF 治疗组动脉血气和呼吸力学明显改善;3. HVHF 减少循环血中炎症介质（如TNF-α、IL-6 和IL-10）含量;4.HVHF 治疗组肺泡细胞NF-κB 的活性降低。结论: 高容量血液滤过能减少ALI 犬循环血中炎症介质TNF-α、IL-6 和IL-10 含量、降低肺泡细胞核因子-κB 的活性,减轻炎症反应,改善ALI 犬呼吸力学和动脉血气。提示HVHF 将可能成为ALI/ARDS 治疗的新手段。HVHF 治疗犬ALI 的分子生物学机制涉及到炎症介质的清除和核因子-κB 活性的抑制。
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