论文摘要
目的:探讨早产儿静脉血IGF-1、NSE 水平与脑损伤的关系,早期预测脑损伤并对高危儿进行早期干预,以及用以辅助筛查脑损伤高危儿人群,对尚未出现脑损伤的高危儿进行重点监护。方法:采用前瞻性研究的方法,利用EIA 法对2003 年6 月至2005 年1月期间出生的早产儿52 例,胎龄小于35 周,出生体重在1000-2500g 进行静脉血IGF-1、NSE 水平测定,比较早产组、足月组检测水平关系及脑损伤组与未发生脑损伤组平均水平的关系,全部分析采用SAS8.0 软件在PC 机上运行。实验结果以均数±标准差描述,数据分析采用重复测量方差分析,结果以P<0.05 认为差别有统计学意义,同时对早产儿进行随访。结果:对52 例早产儿进行随访,有10 例出现了不同程度的脑损伤,其中死亡2 例,脑瘫2 例,运动发育落后6 例。早产组外周静脉血第一天IGF-1浓度显著低于足月组外周静脉血IGF-1 浓度,早产组第七天IGF-1 的水平低于足月组外周静脉血IGF-1 水平（P<0.05）;早产组外周静脉血第一天NSE 浓度显著高于足月儿外周静脉血NSE 浓度,早产组第七天NSE 的浓度高于足月儿外周静脉血NSE 浓度（P<0.05）,对照组之间无差别。大于等于2000 克早产儿IGF-1 浓度在第一天低于第七天（P<0.05）,小于2000 克早产儿IGF-1 浓度在第一天低于第七天（P<0.05）;大于等于2000 克早产儿IGF-1浓度与小于2000克早产儿IGF-1浓度在第一天无差别。大于等于2000克早产儿NSE 浓度在第一天高于第七天（P<0.05）,小于2000 克早产儿NSE浓度在第一天高于第七天（P<0.05）;大于等于2000 克早产儿NSE 浓度与小于2000 克早产儿NSE 浓度在第一天无差别;脑损伤发生组与未发生组IGF-1、NSE 间有差别,有统计学意义。根据ROC 曲线可以初步做出判断脑损伤发生的临界值,IGF-1 为13.54 ng/ml,NSE 为18.99 ug/l。结论:研究证实早产儿脑损伤发生时血清IGF-1 水平下降,NSE 含量增高,其含量变与脑损伤的程度及病情的恢复有关;IGF-1、NSE 浓度能够在
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