论文摘要
目的探讨84例早期胃癌的浸润深度、肿瘤大小与淋巴结转移之间的相关性。方法收集1988～2006年间外科手术切除的胃癌，统计早期胃癌的检出率，分析其临床及病理特点。结果早期胃癌的检出率呈明显上升趋势，90年代初期的5.3％，上升到2005-2006年的12.5％，发病高峰年龄为50-59岁，男：女比率为2∶1：肿瘤的好发部位为胃窦及幽门部；肉眼类型中Ⅱ型最多见；组织类型中高分化腺癌最多，其次为低分化腺癌，84例中粘膜内癌26例，均无淋巴结转移，黏膜下癌有58例，淋巴结转移率为25％，其中sml：12.5％，sm2：38.5％，sm：33.3％；肿瘤最大直径≤2cm者有34例，其中有淋巴结转移3例（8.8％），超过2cm有50例，其中有淋巴结转移10例（20％）。结论1．早期胃癌的淋巴结转移与肿瘤的浸润深度有关，黏膜下癌较黏膜内癌淋巴结转移率高。黏膜内癌无一例淋巴结转移，在黏膜下癌中，sm2和sm3较sml淋巴结转移率高。2．淋巴结转移与肿瘤的大小和肉眼所见有关；肿瘤最大直径＞2cm者转移率高，Ⅱ型较Ⅰ型和Ⅲ型转移率高。3．在早期胃癌中，胃窦部与幽门部是好发部位，高分化腺癌的发病率较其他从组织类型高，却低分化腺癌的淋巴结转移率较高分化腺癌高。