王海燕
哈尔滨市第二医院黑龙江哈尔滨150056
【摘要】目的探讨呼吸内科护理中重症患者的护理方法，并对疗效进行观察和分析。方法选取我院呼吸内科收治的重症患者共100例，随机分为对照组和观察组，各50例，对照组实行常规护理，观察组在常规护理的基础上实行护理干预，对两组护理效果进行对比分析。结果：观察组患者总有效率97.50%，对照组患者总有效率80.00%，两组在显效率及总有效率两方面比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义，观察组的总有效率明显优于对照组。结论：对呼吸内科重症患者采取其他护理干预效果优于常规护理，值得临床应用。
【关键词】呼吸内科护理、重症患者、护理及观察
前言：随着汽车尾气排放量增加等现象的日益严重，环境污染也变得日益严峻而其结果则是导致了呼吸系统疾病的发病率在最近几年逐渐呈一个上升的趋势。尤其对于呼吸内科重症患者来说，临床医疗人员不仅要切实做好对该类患者的诊断与治疗，临床护理工作的质量同样会在很大程度上影响患者的治疗效果及康复情况。选择2013年7月～2014年7月100例呼吸内科重症患者为研究对象，对其进行不同方式的护理，研究探讨适合该疾病的护理方法。现报告如下。
1参与调查者资料
选择我院2014年7月～2015年7月收治的100例呼吸内科重症患者为研究对象，男44例，女56例，年龄15～75岁，平均（50.2±2.5）岁。肺癌11例，支气管哮喘33例，支气管扩张21例，慢性阻塞性肺炎10例。将选取的100例患者随机平均分成观察组和对照组两组，两组患者在年龄、性别、身体的状况等方面经统计学处理均无显著性差异（P>0.05）两组患者具有可比性。
2．护理方法
对照组的患者给予常规护理，观察组的患者在常规护理的基础上给予其他的护理干预，护理干预的措施如下：
2.1患者生命体征监测护理
由于疾病的干扰，呼吸内科重症患者常常会
出现一系列的并发症，出现呼吸困难、恶心、呕吐、头晕等临床症
状及一系列的生命体征，对此，护理人员要对患者的呼吸、脉搏、心率等体征进行严密监测、尤其注意观察患者的呼吸规律；并定时做好数据记录，对患者的病情改善情况进行有效评估。加强夜间病房巡视，对可能在午夜发病的患者加强观察与护理，避免不良并发症的出现。
2.2心理护理
心理护理对于疾病患者特别是重症患者有着很重要的作用，重症患者因为身患重症，加上对于病情的不了解，往往会出现紧张、焦虑和情绪低落甚至感到绝望的情况。护理人员要与患者建立良好的护患关系，使患者增强对治疗疾病的信心，并使其积极主动地配合治疗。作为医护工作者也要广泛的征求患者意见和建议，并对他们进行亲切的问候。对于患者提出的疑问给予耐心细致的解答，向患者相关疾病的知识，使患者形成正确的认知，要尽量满足患者提出的合理要求，尊重患者的人格尊严，构建和谐的护患关系，注意与患者要进行及时的沟通交流，倾听患者心声，致力于为患者排忧解难，获取患者信赖，提高患者依从性从而提高患者配合治疗的积极性，提高治愈率。
2.3饮食护理
由于呼吸内科重症能量消耗较多、呼吸负荷较大，所以护理人员应当鼓励其进食高热量、高蛋白、低碳水化合物、高脂肪的食物，尽量少使用产气食物。。同时叮嘱患者多饮水，建议患者多餐少食。护理人员还可以帮助患者按摩腹部，使患者的胃肠蠕动加快，促进食物的消化，饮食上的护理使得患者的身体素质不至于由于重症疾病急剧变差，为疾病的治疗提供保障。
2.4机械护理
机械通气护理对于呼吸内科重症患者很重要，护理人员需要对机械通气护理的操作方法进行充分的掌握，并且了解其注意事项。然后护理人员要及时的消除呼吸道分泌物，并观察呼吸机与患者呼吸是否一致，且有效管理气囊，正确设置呼吸机参数，保证患者气道通畅及湿化。
2.5药物护理
护理人员要根据患者年龄、病情等具体情况合理用药，注意药物的使用剂量、药物的浓度，并及时了解患者用药禁忌，如充分了解患者的药物的副作用，以保证药物的安全性，效率性，以及使用药物的准确性和准时性。患者的药物过敏史，在实际用药中过程进行调整。此外，用药时要严格按照标准控制注射量、注射速度，观察患者不良反应，并相应的调整用药。对于呼吸内科重症患者还需要建立2条静脉通道，同时还要谨遵医嘱，对药物使用剂量进行严格控制，从而避免一些药物使用过量诱发不良反应。同时做到因人而异，保障患者体质的差异性。以使药物发挥极大的药效，从而达到治疗患者疾病。
2.6环境护理
要及时的保持病室内环境的洁净度，使病室内拥有足够的阳光照射，以此杀灭细菌，使病室内没有强烈的刺激性气味。依据天气变化适当的增减衣服，提前预防感冒的发生。同时护理人员应该每天让病患用凉水洗脸、清水洗鼻腔、住9%的氯化钠溶液漱口。定期组织相关人员对于空气、急诊科室所用的仪器设备进行细菌检测，对医疗用品定期进行热源细菌监测，若存有不符合相关消毒管理标准的，应及时采取相应的措施进行处理。风和日丽时要及时地打开门窗，保持通风，使空气能自然流通。还要进行必要地定时检查氧气流量，以保证达到准确地给氧量，而且要不断地往湿化瓶中添加蒸馏水。不断的提高护理质量，努力使患者尽快康复。
3结果
观察组患者治愈的有21例，好转的为28例，无效的有1例，总有效率98.00%；对照组患者治愈的有15例，好转的为27例，无效的有8例，总有效率84.00%，两组在显效率及总有效率两方面比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义，观察组的总有效率明显优于对组。
4.讨论
在临床领域中，呼吸系统疾病是常见的多发疾病，对该类疾病治疗用药不当，就可能诱发一系列并发症，如缺氧、烦躁不安、呼吸困难、咳血等。一些老年患者，其多数体质较差，对周围环境敏感度较高，需要更多的关怀与了解。在护理过程中如果不注意就会引起感染或者其他症状，加重患者病情，于此同时患者的情绪也会受到影响，更加不利于疾病的治疗康复，这就需要在常规护理的基础上还要进行更全面和深入的护理。在治疗呼吸系统疾病这一常见病时，要采用多种护理方法，做到多管齐下，以此达到全方位治疗患者疾病的目的，进而降低患者的死亡率。在做各种护理的过程中工作人员要注意细节的变化，防止疏忽一些重要信息，严格保证患者的睡眠时间及睡眠质量。对于情绪不稳定的患者，要适时地转移他们的注意力，进行相应的健康教育
结语：
呼吸内科疾病的病程比较长，容易反复发作，而且还容易受到感染，对于呼吸内科重症患者的护理有一定的困难，对患者的生命健康与生活质量产生严重的影响。，如何采取科学全面的护理干预措施对患者的治疗及康复至关重要。本研究结果证明，对呼吸内科重症患者进行护理干预，对患者具体情况进行分析总结，选择具有针对性的较合适的护理方案，能有效改善患者病情，为患者的早日康复提供保障，提高患者预后及生活质量。
参考文献：
[1]董颖.呼吸内科护理中重症患者的护理效果观察.[j].心血管病防治知识.2014（02）
[2]董雪.呼吸内科护理中重症患者的护理效果观察.[j].WorldLatestMedicneInformation.2014
[3]王玉梅.护理干预在呼吸内科护理中重症患者中的应用效果分析.[j].中国保健营养.2013（2）