东部沿海城市社区公共卫生服务绩效考评研究

论文摘要

研究背景社区公共卫生服务是各级政府履行社会管理和公共服务职能的一项重要内容,全国24个省对社区公共卫生服务最低补助标准3至50元不等;天津、上海等地明确了基本社区公共卫生服务项目,建立绩效考评体系。宁波市江东区作为经济较发达的东部沿海城市,社区卫生服务起步较早,社区公共卫生服务绩效考评已运行了二年,积累了一定的实践经验。目前,全国还没有统一的社区公共卫生服务绩效考评体系,政府按社区居民人口数量来补助社区公共卫生服务经费,对服务内容、数量、质量、效果、效益缺乏客观的绩效考评依据。部分城市对社区基本公共卫生服务绩效考评进行了有益的探索,但运行2年的较全面的城市社区公共卫生服务绩效考评尚未见报导。研究目的通过调查2年来宁波江东区社区公共卫生服务绩效考评实践,探索建立符合当前社区卫生服务发展需要的全面的城市社区公共卫生服务考评指标体系;通过考评指标体系的现场应用,了解社区公共卫生服务项目开展情况及存在的问题,为今后完善评价指标体系提供依据。研究方法通过检索国内外文献,根据当地卫生管理者和国内有关社区卫生服务专家的实际经验、政府要求的社区公共卫生的工作内容,借鉴其它城市社区卫生服务考核的经验,自行建立全面的社区公共卫生服务考评指标,对江东区所有社区公共卫生服务服务提供机构进行绩效考核,并对2年的考核结果进行统计分析和综合评价。研究结果1、建立了包含13类77项的城市社区公共卫生服务绩效考评标准。2、2年绩效考评结果和比较分析。3、加权综合评分法、加权Topsis法、加权秩和比法的综合应用。研究结论1、13类77项社区公共卫生服务绩效考评指标符合本地实际。2、社区公共卫生服务绩效评价可以采用加权综合评分法、加权Topsis法、加权秩和比法的综合应用。3、社区公共卫生服务职能落实尚好,健康档案管理、重点慢性病管理、残疾康复、妇女保健等方面需要着力改进。

论文目录

• 致谢
• 中文摘要
• 英文摘要
• 目次
• 1 引言
• 1.1 相关概念
• 1.1.1 公共卫生
• 1.1.2 社区卫生服务
• 1.1.3 社区公共卫生服务
• 1.1.4 绩效
• 1.1.5 绩效考评
• 1.2 国内外社区卫生服务绩效考评的历史和现状
• 1.2.1 国外
• 1.2.2 国内
• 1.3 社区公共卫生服务考评内容和指标
• 1.3.1 社区公共卫生服务项目界定
• 1.3.2 考评内容和指标
• 1.4 研究意义
• 1.4.1 当前卫生工作的重中之重
• 1.4.2 完善社区卫生服务机构运行机制,推进卫生体制改革
• 1.4.3 完善社区卫生服务机构考核激励机制,提高服务绩效
• 1.4.4 促进社区卫生服务可持续发展
• 1.5 研究目的
• 2 资料来源与方法
• 2.1 研究对象
• 2.2 研究内容
• 2.2.1 指标筛选与权重的确定
• 2.2.2 考评的实施方法与综合评价
• 2.3 资料来源
• 2.3.1 主要文献资料
• 2.3.2 调查资料来源
• 2.3.3 数据分析软件:
• 2.4 研究方法
• 2.4.1 文献检索
• 2.4.2 指标选择的原则
• 2.4.3 专家咨询及论证
• 2.4.4 满意度调查
• 2.4.5 考评方法
• 2.4.6 综合评价方法
• 2.5 技术路线
• 2.6 质量控制
• 2.6.1 培训调查员
• 2.6.2 数据录入
• 3 结果与分析
• 3.1 一般情况介绍
• 3.2 绩效考评指标和权重
• 3.3 绩效考评情况
• 3.3.1 实际得分值
• 3.3.2 综合评价
• 3.3.2.1 加权综合评分法
• 3.3.2.2 加权Topsis法
• 3.3.2.3 加权秩和比法（RSR）
• 3.3.2.4 三种评价方法综合应用
• 3.4 绩效比较
• 3.4.1 总分比较
• 3.4.2 一级指标比较
• 3.4.3 二级指标比较
• 4 讨论
• 4.1 社区公共卫生服务绩效考评内容
• 4.2 社区公共卫生服务绩效评价方法
• 4.3 满意度考评
• 4.4 第三方考评
• 4.5 存在问题与建议
• 4.5.1 健康档案的管理和使用
• 4.5.2 重点慢性病管理
• 4.5.3 残疾康复
• 4.5.4 妇女保健
• 4.5.5 考评指标的设置
• 4.6 结论
• 4.7 局限性
• 参考文献
• 综述
• 附录
• 附录Ⅰ 江东区社区公共卫生服务考核评分标准
• 附录Ⅱ 机构满意度卷
• 作者简历及在读期间所取得的科研成果