一、补血通络胶囊治疗成人股骨头缺血性坏死（论文文献综述）
李振源[1]（2021）在《骨痹化瘀汤联合髓芯减压术治疗Ⅰ、Ⅱ期瘀血型股骨头坏死近期疗效观察》文中研究表明目的:通过采取随机对照法对罹患Ⅰ、Ⅱ期瘀血型股骨头坏死（ONFH）的患者进行近期临床疗效观察。评价骨痹化瘀汤对Ⅰ、Ⅱ期瘀血型髓芯减压术后ONFH患者的近期临床疗效,旨为骨痹化瘀汤在临床中推广运用提供证据。方法:此次研究对象为于2018年10月至2020年9月在福建中医药大学附属三明中西医结合医院骨一科的确诊为ONFH患者。研究采取随机对照试验的方法,将研究对象随机分成对照组和试验组。研究共纳入符合入组标准的ONFH患者61例,其中试验组脱落1例。对照组30例予行髓芯减压术+预防感染（头孢唑啉钠）、预防血栓形成（低分子肝素钠）、保护胃黏膜（奥美拉唑）及术后止痛（氯诺西康）,试验组30例在对照组的基础上加服“骨痹化瘀汤”治疗,疗程3个月。通过观察两组患者治疗前后的髋部疼痛视觉评分、Harris髋关节功能评分、髋部影像学疗效量化评分,观察并记录有无不良反应,以测评骨痹化瘀汤的有效性。结果:1.研究入组患者共61例,其中脱落1例（因未按时间返院复诊,经电话联系后确认患者不愿继续配合本研究）,余60例患者完成临床观察。2.治疗前,两组患者的基线资料（性别、年龄、身高、体重、术髋、ARCO分期）经检验比较示均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。两组患者患髋VAS疼痛评分、Harris髋关节功能评分、影像学疗效量化评分在治疗前差异均无统计学意义（P>0.05）。3.治疗后,两组患者VAS疼痛评分均有不同程度下降。术后1、3、6个月两组患者VAS评分差异有统计学意义（P<0.05）,试验组优于对照组;两组患者治疗前后Harris功能评分均有提升。术后1个月、3个月、6个月两组患者Harris评分差异有统计学意义（P<0.05）,试验组优于对照组。两组患者影像学疗效量化评分在治疗前后差异均无统计学意义（P>0.05）。4.治疗后两组患者均无明显不良反应,试验期间心电图、血常规、肝肾功、凝血功能等指标均未见明显异常。结论:骨痹化瘀汤联合髓芯减压术治疗Ⅰ、Ⅱ期瘀血型ONFH患者的近期疗效好,能改善患者的髋部疼痛症状及髋关节功能,延缓病情向Ⅲ、Ⅳ期演化。
樊燕鑫[2]（2021）在《股骨近端截骨术配合温肾宣痹汤治疗ARCOⅢ期股骨头坏死近期疗效的双向队列研究》文中认为目的:观察股骨近端截骨术配合术后温肾宣痹汤内服治疗ARCOⅢ期股骨头坏死近期临床疗效,并初步探讨股骨头坏死中日友好医院分型及虚拟现实技术在精准化保髋中的应用价值,为其临床推广提供实践依据。方法:采用双向队列研究方法,收集2018年05月—2020年05月,在江苏省中医院骨科住院,症状、体征和辅助检查符合股骨头坏死ARCOⅢ期只接受内翻或旋转截骨术以及接受两种术式之一并配合术后温肾宣痹汤内服治疗的患者,共31例（39髋）,根据术后有无服用温肾宣痹汤分为中西医结合组和西医组。分别统计两种术式各自的两组术前以及术后3月、6月和12月的VAS评分、Harris髋关节功能评分,分析各时间节点两种术式各自的两组之间的评分情况。统计两种术式患者术前术后虚拟现实工程结果,并比较内翻截骨术及旋转截骨术1年优良率。结果:28例（35髋）患者得到1年以上完整随访,随访中均未出现深静脉血栓、骨折、感染、骨不连等严重并发症。有1例（1髋）术后9月出现感染、有1例（2髋）术后10月外伤后出现骨折、有1例（1髋）术后3月出现骨不愈合,不纳入VAS及Harris评分统计。两种术式各自的两组性别、年龄、身高、体重、BMI等均无显着差异,术前VAS评分、Harris髋关节功能评分无显着差异。两种术式各自的两组术后的所有评分较术前均得到显着改善。中西医结合组术后3月、6月、12月时VAS评分均低于西医组同期评分;Harris评分均高于西医组同期评分。股骨近端截骨术治疗ARCOⅢ期股骨头坏死1年优良率为64.1%。内翻截骨术的1年优良率高于旋转截骨术。股骨头坏死中日友好医院分型结合虚拟现实技术对股骨近端截骨术适应症的选择及精准化保髋具有指导意义。结论:股骨近端截骨术治疗ARCOⅢ期股骨头坏死具有良好的疗效,术后配合口服温肾宣痹汤可以有效加快疼痛缓解与功能恢复,股骨头坏死的中日友好医院分型对截骨术式的选择具有指导意义,虚拟现实技术能实现精准化保髋。
王俊骁[3]（2021）在《基于PI3K/Akt/mTOR信号通路探讨骨痹通消方调控细胞自噬与激素性股骨头坏死发病机制的研究》文中指出目的通过向SPF小鼠注射脂多糖及强的松龙制成激素性股骨头缺血性坏死动物模型,观察激素引起自噬对骨坏死的影响及应用骨痹通消方后对PI3K/Akt/mTOR信号通路的影响,探讨自噬与激素性股骨头坏死病因之间的关系。方法造模:1.本研究选择90只20-23g雄性SPF级昆明小鼠,随机分为两组,模型组78只,剩余12只为对照组。模型组给与脂多糖LPS进行腹腔注射,并按照体重换算1kg注射1mg,观察第二周为间隔周,在第三周再行注射的同时在小鼠臀部进行PND（泼尼松龙注射液）同时注射,用量为100mg/kg,随后的每3天注射一次,直至8周造模完成。对照组注射同等剂量的生理盐水。待造模结束后随机选取造模组的2只小鼠进行MRI（核磁共振）检测,观察小鼠股骨头坏死病变情况,并选取两组的24只小鼠血液经ELISA法检测BALP、PINP水平来观察激素性股骨头坏死小鼠模型是否造模成功。2.将成功建立的60只激素性股骨头坏死模型的小鼠随机分为治疗组、阳性对照组、模型组,每组20只及12只小鼠的对照组。治疗组小鼠以骨痹通消方灌胃,阳性对照组以通络生骨胶囊灌胃,模型组及对照组予以生理盐水进行灌胃,共治疗8周。分别将每组实验动物造模后取材。光镜下计算各组空骨陷窝率,细胞免疫荧光法及Western blotting法检测微管相关蛋白LC3-Ⅱ表达,实时荧光定量qRT-PCR和Western blotting法检测Akt、mTOR及自噬相关蛋白Beclin1的表达。结果及讨论:结果1.模型组小鼠磁共振显示左侧髋部高信号影,经ELISA法测量两组BALP、PINP含量,模型组均较正常减少,且具有统计学意义。2.细胞免疫荧光标记与空白对照组及模型组相比,治疗组、阳性对照组微管相关蛋白LC3-Ⅱ的表达均增加。3.实时荧光定量RT-PCR检测空白对照组Beclin1 mRNA表达稳定,4次标本检查基本没有大的波动变化,其余组都以此组数值为基数。第2周激素性股骨头坏死动物标本自噬相关蛋白Beclin1 mRNA升高至对照组的16.01倍（P<0.01）,第4周是对照组的8倍,第6周是对照组的3倍,第8周为0.46倍。模型组与阳性对照组均比模型组明显升高,第4周是对照组的6倍,第6周下降至0.28倍,第8周0.48倍;与空白对照组相比,治疗组的Akt mRNA表达明显下降;与空白对照组相比,治疗组的mTOR mRNA表达明显下降。激素使用后,迅速激活Beclin1开始诱导细胞自噬,但是随着病情进展,Beclin1 mRNA表达逐渐缓和。因为激素影响Beclin1 mRNA也高于对照组,但是由于骨痹通消方对自噬的抑制,影响Beclin1 mRNA基因表达,明显低于治疗组。4.Western blotting检测与空白对照组相比,治疗组微管相关蛋白LC3-Ⅱ表达明显升高（P<0.01）,p-Akt组及p-mTOR蛋白表达显着减少（P<0.01）。讨论1.股骨头缺血性坏死在年轻人群众普遍发生,非常容易使人致残,超过70%的人会继发为骨性关节炎。而激素的使用是引起股骨头缺血性坏死的一大主要因素。之所以临床上针对股骨头坏死的治疗方案层出不穷且没有一个很好的明确阻止疾病发生及发展的治疗方案,就是因为该病的致病原因没有明确的解释。本文即是通过相关实验,明确细胞自噬与骨坏死之间的关系,明确激素性股骨头坏死疾病发生过程中细胞自噬扮演的角色。Jia等研究表明,激素性股骨头缺血性坏死发病机制与骨细胞凋亡、自噬有关联密切。2.此次实验,在观察相关指标时发现,注射激素的治疗组微管相关蛋白LC3-Ⅱ、Beclin1 mRNA及Beclin1蛋白表达迅速上升,且第2、4周上升迅速,第6、8周上升速度有所减缓,说明激素能很快诱导细胞自噬发生。Akt mRNA、mTOR mRNA表达下降,激素能抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路反向调节引起细胞自噬。骨痹通消方介入后,能明显影响微管相关蛋白LC3-Ⅱ、自噬相关蛋白Beclin1及Akt mRNA、mTOR mRNA的表达,抑制细胞自噬。
潘佳麟[4]（2020）在《补肾活血汤联合内翻截骨术治疗CJFHL1型股骨头坏死的临床疗效观察》文中提出第一部分:综述中、西医学对股骨头坏死病名、病因病机、诊断及治疗方法的认识。第二部分:补肾活血汤联合内翻截骨术治疗CJFHL1型股骨头坏死的临床疗效观察目的:研究补肾活血汤联合内翻截骨术治疗 CJFHL1 型股骨头坏死ONFH（Osteonecrosis of the Femoral Head）的临床疗效。方法:将符合要求的CJFHL1期26例42髋的患者随机分为两组:补肾活血汤联合内翻截骨术组（15例,24髋）与单纯内翻截骨术组（11例,18髋）。两组均行内翻截骨术,治疗组在术后3天服用补肾活血方,每天1剂,连续服用6个月。术后3个月、6个月、1年分别进行随访。将陈卫衡教授的影像学评价指标作基础结合患者X线影像等评价股骨头治疗后的稳定性,同时采用Harris髋关节功能评分量表评定髋关节功能。结果:治疗前2组患者的Harris评分差异无统计学意义（t=0.413,P=0.874）,治疗后两组患者的Harris评分均显着提高。治疗后3个月,两组患者的Harris评分,治疗组89.12±5.11,对照组86.56±4.98,治疗组的评分高于对照组（t=4.327,P=0.012）。治疗后12个月,治疗组稳定21例、加重3例,对照组稳定15例、加重3例;2组股骨头形态影像学的稳定性差异无统计学意义（X2=0.004,P=0.949）。结论:补肾活血汤联合内翻截骨术在术后短期内对预防CJFHL1型中肝肾亏虚型患者股骨头塌陷有显着效果,术后口服补肾活血汤更有利于患者髋关节功能的早期恢复。
朱强[5]（2020）在《活血健脾祛湿汤治疗非创伤性股骨头坏死的临床观察》文中指出目的:观察活血健脾祛湿汤在治疗痰瘀蕴结型非创伤性股骨头坏死中的临床疗效,并探讨该中医疗法在股骨头坏死中的作用机理,为今后股骨头坏死的药物治疗提供一个新的思路与方法。方法:本课题按照完全随机对照的原则,收集2018年1月至2019年12月于山东中医药大学附属医院关节骨科就诊符合纳入标准的60例患者,随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予恒古骨伤愈合剂治疗,治疗组给予活血健脾祛湿汤治疗。以1个月为1个疗程,共治疗6个疗程。观察两组患者治疗前后的VAS评分、Harris髋关节功能评分、X线表现、MRI骨髓水肿及关节积液情况,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗过程中脱落病例总计3例,其中对照组2例,治疗组1例,实际共完成观察病例57例（82髋）,其中对照组28例（40髋）,治疗组29例（42髋）。1.在VAS评分、Harris功能评分方面,组内比较:治疗3个月、6个月后与治疗前比较,差别有统计学意义（P<0.05）。组间比较:治疗3个月时,两组差别无统计学意义（P>0.05）;治疗6个月时,两组差别有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组。2.通过比较X线表现,对照组稳定率为77.50%,治疗组稳定率为83.33%,但两组差别无统计学意义（P>0.05）。3.在骨髓水肿方面,对照组总有效率为80.00%,治疗组总有效率为90.48%,两组相比较,差别有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组。4.两组患者关节积液治疗后与治疗前比较,P<0.05,差别有统计学意义。治疗后的两组间关节积液分布情况相比较,差别有统计学意义（P<0.05）,治疗组疗效优于对照组。结论:活血健脾祛湿汤在修复骨质、延缓股骨头塌陷方面较恒古骨伤愈合剂无明显优势,但可明显改善股骨头坏死出现的疼痛、髋关节功能障碍等临床症状,减轻骨髓水肿,减少关节积液,短期临床疗效满意。该方中医特色显着,疗效明显,是治疗早中期股骨头坏死安全、有效的方法。
牟虹霖[6]（2020）在《基于数据挖掘中医药治疗早中期股骨头坏死的现代文献用药规律分析》文中研究指明目的:通过“古今医案云平台V2.2.1”软件,挖掘近十年中医药治疗早中期股骨头坏死的处方规律,总结临床上治疗早中期股骨头坏死的临证经验及组方用药规律,尝试对中医临床最近10年对治疗股骨头缺血性坏死的临证经验进行详细的整理与总结,以期为中医药治疗早中期股骨头坏死的诊疗决策提供参考和新思路。资料与方法:本次研究通过收集知网2010年3月至2020年2月发表的有关文献并进行调研,制定现代医案文献纳入、排除标准。筛选医案,对术语进行规范化处理,填充数据、清洗数据,基于古今医案云平台构建结构化的中医药治疗早中期股骨头坏死专题医案数据库。利用古今医案云平台现代股骨头坏死医案分别进行数据挖掘,基于频次统计、聚类分析、复杂网络分析等数据分析方法,分析中医药治疗早中期股骨头坏死的用药频次、四气、五味、归经以及处方配伍等并对得到的结果进行可视化展示及解析。结果:构建了股骨头坏死的专题医案数据库,检索到相关文献记录16865条,经筛选得出172条处方数据。检索到使用相关频次排名前五的中药分别为当归、丹参、川芎、骨碎补、牛膝。药性以温性为主,排列从高到低依次为温、平、微温、微寒、寒。味多以甘味、苦味为主,频次排名前五的药物依次为甘味、苦味、辛味、咸味、酸味。归经主要为肝经,其余从高到低依次为肾经、脾经、心经、肺经、胃经。现代临床多使用强筋骨药、补肝肾药、润肠通便药、调经止痛药、补血活血药等五类。常用的药对为“当归-川芎”、“川芎-当归”、“当归-丹参”、“丹参-当归”以及“当归-骨碎补”。对频次排在前30味的常用药物进行聚类分析,可将药物分为6组。第一组:熟地黄、当归、川芎,;第二组:茯苓、白术、甘草、赤芍、党参;第三组:骨碎补、牛膝、丹参、黄芪;第四组:淫羊藿、白芍、牛膝、炙甘草、桂枝、延胡索、独活;第五类:鸡血藤、土鳖虫、地龙;第六类:续断片、红花、三七、杜仲、肉苁蓉、补骨脂、乳香、没药。根据复杂网络中节点拓扑特征参数,分析可以看出,当归、甘草、茯苓、川芎、鸡血藤、骨碎补、黄芪、熟地黄、丹参、延胡索、红花、赤芍、牛膝、杜仲、乳香,是网络中排名前15的节点,为中医治疗早中期股骨头坏死的核心中药。根据中医证候与同现频次的结果,肾虚血瘀证与当归关联较高,肾虚血瘀证与丹参关联较高、气滞血瘀证与当归关联较高,肾虚血瘀证与骨碎补关联较高、肾虚血瘀证与黄芪关联较高。结论:现代医家在早中期股骨头坏死的辨证论治中注重总结疾病的病因病机,治疗时多紧扣发病的根本,在治疗上重视筋骨并重,强调益气养血,补益肝肾。更具备针对性。基于“古今医案云平台”,对大数据下临床治疗的用药规律进行探析,可以反映中医药治疗早中期股骨头坏死的用药规律,并可直观的展示网络结构图,对临床组方用药传承及交流具有重要指导作用。
王洋[7]（2020）在《基于中医传承辅助平台分析中药治疗早中期股骨头坏死的应用规律》文中认为背景 近年来,中医药在治疗股骨头坏死方面取得了诸多可喜的成果,多版专家共识与指南在药物治疗中都加入了中医药相关的指导意见,内服及外用中药对早中期股骨头坏死的疗效逐步得到认可,但相关临床研究多集中于单个方剂的讨论分析,相关组方规律的研究上亦缺乏针对早中期股骨头坏死的处方分析,同时缺乏对外用中药的组方分析。如能进一步对诸多有效方剂加以整理,分析出其核心用药规律,将对临床及科研起到一定的促进作用。目的 提取既往文献中治疗早中期股骨头坏死的有效中药方剂,并通过中医传承辅助平台进行分析归纳,探析内服与外用中药的用药规律,以期为临床及科研提供一定的参考。方法 检索《中国期刊全文数据库》、《万方数据知识服务平台》、《重庆维普中文科技期刊库》、《中国生物医学文献数据》建库至今临床应用内服及外用中药治疗早中期股骨头坏死的相关文献,通过中医传承辅助平台对文献中使用的相关方剂进行录入与分析,从而探索中药内服及外用治疗早中期股骨头坏死的用药规律。结果 1.本研究以中药,股骨头坏死为关键词检索获得中国知网（CNKI）文献240篇,万方数据库（WanFang）文献528篇,维普数据库（VIP）文献253篇,中国生物医学数据库（CBM）文献103篇,共计1124篇。经NoteExpress软件去重处理后剩余729篇。根据文献的纳排标准,精读文献后去除动物实验,文献研究,无法判定明确分期及明确方剂组成者,入选文献139篇。涉及内服药方剂文献129篇（包含外用药方剂文献27篇）方剂215首,外用药方剂文献37篇,方剂38首。2.内服药方剂中共涉及中药243味,其中使用频次前十位的药物依次为:当归、丹参、川芎、熟地黄、黄芪、续断、甘草、骨碎补、红花。经中医传承辅助平台统计,四气使用频次以温性药最高,凉性药最低,五味的使用频次上,其使用频次从大到小依次为:甘味,苦味,辛味,酸味,咸味,涩味,以甘味药使用频次最高达1434次。归经用药频次以足厥阴肝经,足少阴肾经,足太阴脾经位于前三位。外用药方剂共涉及药物129味,使用频次前十位的药物依次为:透骨草、伸筋草、没药、红花、牛膝、乳香,当归,骨碎补,细辛。经中医传承辅助平台统计,四气使用频率从高到低依次为温性,平性,寒性,凉性,热性,五味使用频次从高到低为辛味、苦味、甘味、咸味、酸味、涩味。归经用药频次以足厥阴肝经,足少阴肾经,手少阴心经位于前三位。3.应用中医传承辅助平台“用药模式分析”功能,设定支持度20%,置信度0.6,获得内服药前十位的药物组合为:①川芎,当归;②丹参,当归;③熟地黄,当归;④黄芪,当归;⑤川芎,丹参;⑥续断,当归;⑦牛膝,当归;⑧甘草,当归;⑨川芎、丹参,当归;⑩红花,当归。获得外用药前十位的药物组合为:①伸筋草,透骨草;②没药,乳香;③牛膝,透骨草;④牛膝,伸筋草;⑤艾叶,透骨草;⑥艾叶,伸筋草;⑦艾叶,伸筋草,透骨草;⑧红花,当归;⑨红花,透骨草;⑩红花,伸筋草。4.应用中医传承辅助平台“新方分析”功能,分析方剂的隐性规律,获得内服药潜在新方10首:①龟甲—枸杞子—杜仲—菟丝子—山茱萸;②栀子—苍术—青风藤—僵蚕—雷公藤;③大枣—猪苓—炙麻黄—生姜—制附子;④当归—川芎—阿胶—丹参;⑤乌梢蛇—制马钱子—蜈蚣—三棱—片姜黄—炒丹参;⑥乌梢蛇—制马钱子—海风藤—斑蝥;⑦独活—木瓜—血竭—槲寄生;⑧川芎—丹参—槲寄生—全蝎—淫羊藿—骨碎补;⑨葛根—桂枝—姜黄—泽泻;⑩茯苓—红花—白术—乳香—没药。获得外用药新方6首:①千年健—马钱子—甘松—僵蚕;②川牛膝—五加皮—木鳖子—自然铜—附子;③桑枝—花椒—当归—路路通;④桂枝—骨碎补—制川乌—续断—象皮;⑤没药—伸筋草—大黄—透骨草—路路通;⑥丹参—桑枝—没药—路路通—乳香。结论1.中药内服治疗早中期股骨头坏死的常用药物为:当归、丹参、川芎、熟地黄、黄芪、续断、甘草、骨碎补、红花;常用组合为:①川芎,当归;②丹参,当归;③熟地黄,当归;④黄芪,当归;⑤川芎,丹参;⑥续断,当归;⑦牛膝,当归;⑧甘草,当归;⑨川芎、丹参,当归;⑩红花,当归。2.中药外用治疗早中期股骨头坏死的常用药物为:透骨草、伸筋草、没药、红花、牛膝、乳香,当归,骨碎补,细辛;常用组合为:①伸筋草,透骨草;②没药,乳香;③牛膝,透骨草;④牛膝,伸筋草;⑤艾叶,透骨草;⑥艾叶,伸筋草;⑦艾叶,伸筋草,透骨草;⑧红花,当归;⑨红花,透骨草;⑩红花,伸筋草。3.中药内服治疗早中期股骨头坏死时应以活血化瘀为主,药物多具甘、温之性,攻补兼施,常用方剂如桃红四物汤,复原活血汤;外用方药应以活血通络,祛风散寒为主,用药多具辛温发散之性,同时须配伍选用花椒,艾叶,细辛一类具芳香之性可助诸药透达经络,外用疗效明确的药物。
张健,侯德才[8]（2020）在《中医内服方剂治疗股骨头坏死辨证组方规律探讨》文中研究说明股骨头坏死属于"痹证""骨痹""骨蚀"范畴,是骨伤科常见病及多发病,严重影响患者生活质量,严重者需经手术治疗保存肢体活动功能。但发病机制尚不明确。近年来中医药治疗股骨头坏死优势日趋明显,中医以整体思维、辨证论治为理论指导,临床疗效显着。目前多数学者认为该病多为本虚标实,肝肾亏虚为本,血瘀、气滞、痰阻等为标,与脾、肝、肾等藏关系密切。临床常用方剂根据上述理论基础,以肝肾亏虚、脾肾阳虚、痰瘀阻滞、湿热蕴结、气滞血瘀及肾虚血瘀为基础分型,辨证论治,取得良好临床效果。又有学者应用基础方,结合不同辨证分型结果,随证加减药味及剂量,也取得良好效果。但是限于中医"辨证论治"等理论影响,目前尚缺乏统一、公认的治疗方案,故未来应在开展多中心、大样本临床研究基础上,重点突出基础理论研究,获取理论支持。
顾长源[9]（2020）在《激素相关性股骨头坏死的高危因素分析及中药干预作用机制的网络药理学研究》文中提出背景:股骨头坏死又称为股骨头无菌性坏死或缺血性坏死,是一种因骨细胞缺血而致坏死的临床常见疾病,因其不断进展,常导致股骨头结构改变甚至塌陷,最终结局往往为患侧髋关节功能丧失。大剂量的糖皮质激素应用是非创伤性股骨头坏死的主要发病原因之一。在临床诊疗过程中,诸多学科疾病均需使用糖皮质激素作为一线治疗药物,但针对该类患者进行股骨头坏死高危因素的早期筛查却缺乏相关研究。高危因素的早期筛查、易感人群的早期干预正成为防治此疾病的首要措施。既往有研究表明,多种中药复方及单味中药对激素相关性股骨头坏死有一定治疗作用,可以明显改善因应用糖皮质激素导致的肾阳虚症状,同时对激素相关性股骨头坏死（GA-ONFH）有一定的防治作用,深入探究中药治疗此病的作用机理及治疗途径,为防治激素相关性股骨头坏死提出新的思路。目的:1.通过血清学检验和患者一般情况,对存在大剂量激素使用史的GA-ONFH患者进行早期筛查,采集并筛选影响疾病发生发展的高危因素,以期于对各科具有高危因素而不满足GA-ONFH诊断标准的患者进行早期宣教、干预,降低该疾病的的发生、进展风险。2.根据现有GA-ONFH病理机制的相关学说,通过网络药理学研究途径,进一步探索中药联合或单独运用改善髋关节症状和防治GA-ONFH的作用机理。方法:1.根据纳入、排除标准,分别收集2016年6月至2017年6月江苏省中医院骨伤科确诊的激素相关性股骨头坏死病例和同时期江苏省中医院风湿病科应用符合纳入标准的糖皮质激素用量而未出现股骨头坏死病例各60例,分为病例组和对照组。分别记录其性别、年龄、白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白计数、血小板、C反应蛋白（CRP）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-Dimer）。采用SPSS22.0统计学软件进行统计分析对上述信息进行二分类Logistic回归分析,部分患者记录其ApoE基因型和MTHFR（四氢叶酸还原酶）基因型并于既往文献中健康人群基因型比率比较,分析上述因素在高危人群中与 GA-ONFH的关系。2.根据 TCMSP 数据库、Batman 数据库、Swiss Target Prediction 数据库、Gene Cards数据库、STRING数据库搜索结果,分别整理与GA-ONFH有较强相关性的三味中药当归、附子、肉桂的化学成分、化学成分标靶、血脂异常和凝血异常相关基因、蛋白质协同作用等信息,运用Venny2.1在线软件、Cytoscape3.7.1软件、R3.6.0软件等通过网络药理学研究方法对其成分-靶点-通路的复杂机制进行研究,为中药防治GA-ONFH的作用进一步提供依据。结果:1.经过二分类Logistic回归分析显示:总胆固醇（P=0.004）、纤维蛋白原（P=0.000）、D-二聚体（P=0.017）对于影响应用激素后发生GA-ONFH风险有统计学意义。红细胞计数（P=0.355）、血红蛋白计数（P=0.454）、碱性磷酸酶（P=0.182）、甘油三酯（P=0.963）、低密度脂蛋白（P=0.163）、活化部分凝血活酶时间（P=0.796）、γ-谷氨酰转肽酶（P=0.843）无统计学意义。对20例患者行ApoE及MTHFR基因分型检测,ApoE E2/4型1人,比例为5%;E3/3型4人,比例为20%;E3/4型5人,比例为25%;E4/4型10人,比例为50%;MTHFR CC型1人,比例为5%;CT型7人,比例为35%;TT型12人,比例为60%。2.在TCMSP数据库及Batman数据库中对当归、附子、肉桂三种药物进行有效成分筛选,共得到有效活性成分46个,筛选出药物靶点472个。其中,肉桂烯（Styrene）、肉桂酸（Trans-Cinnamic Acid）、藁本内醋（Ligustilide）、茴香烯（Anethole）、草果甲素（Melilotocarpan A）、DL-去甲基乌药碱（Higenamine）、正丁基苯酞（3-n-Butylphthalide）、β-谷甾醇（beta-sitosterol）等8个有效成分为3种药物的主要活性成分。靶点ADRB2、PTGS2、PTGS1、ADRA2A、ADRA1A、ADRA1B、MAOA 与成分连接次数达到 10 次及以上,为关键靶点。PPI网络分析中,靶点蛋白INS、EGFR、TNF、CASP3、AGT、JUN、PTGS2、HSP90AA1的Degree值在中位数4倍以上,认为其发挥主要作用。GO与KEGG功能富集分析显示生物学过程主要涉及second-messenger-mediated signaling（第二信使介导的信号转导,72个基因）、cellular response to drug（细胞对药物的反应,62个基因）、G protein-coupled receptor signaling pathway,coupled to cyclic nucleotide second messenger（G蛋白耦联受体信号途径,耦联环核苷酸第二信使）等2745条;细胞组分主要涉及突触膜（synaptic membrane）、突触前膜（presynapse）等134条;分子功能主要涉及被动跨膜转运蛋白活性（passive transmembrane transporter activity）等 256 个。KEGG 通路共 158 条,与高危因素相关的主要为PI3K-Akt信号通路、脂肪细胞因子信号通路、VEGF信号通路、C型凝集素受体信号通路等。结论:本研究采用回顾性队列研究方法,通过整理一般情况和血清学检验结果,使用Logistic回归分析筛选出大剂量应用糖皮质激素人群发生GA-ONFH的危险因素。结果证实总胆固醇水平（TC）、纤维蛋白原水平（FIB）和D-二聚体异常（DD）为相关性较高的风险因素;ApoE及MTHFR基因筛查中,ApoE E4/4型和MTHFR TT型作为胆固醇代谢异常及凝血功能异常的高风险指标,也可作为常规筛查的危险因素。提示长期或短期大剂量应用糖皮质激素的男性应在应用激素的2年内检查血脂水平和凝血功能,如条件允许,也应进行ApoE及MTHFR基因筛查,在发现异常时应及时做出干预,避免发生激素相关性股骨头坏死。通过网络药理学研究方法,基于前期研究结果,深入探究针对脂质代谢和凝血功能相关的单味中药当归、附子、肉桂的各自活性成分、作用靶点和信号通路,证实其与改变纤溶酶活性、减少血小集聚、改善血管平滑肌细胞形变能力、抑制胆固醇吸收等多种作用密切相关。进一步阐释了中药能够防治激素相关性股骨头坏死的作用机理,为中药防治激素相关性股骨头坏死提供新的证据,为评价中药在方剂中的协同作用提供思路及线索。但本研究样本量较小,学科跨度欠广泛,仍需多学科、多中心的进行对比研究,并多方实践,更好地为临床提供可靠性意见。
芮仞[10]（2020）在《骨痹通消方调节OPG/RANK/RANKL系统治疗激素性股骨头坏死小鼠的实验研究》文中提出目的观察骨痹通消方对激素性股骨头坏死小鼠的OPG/RANK/RANKL系统的调控作用,以探讨骨痹通消方治疗激素性股骨头坏死的疗效。方法1.建立激素性股骨头坏死动物模型:将90只SPF级别的两周龄昆明雄性小鼠随机分为两组,模型组78只,正常对照组12只,模型组注射腹腔注射脂多糖LPS（1 mg/kg）,间隔一周后再次注射一次,并臀肌注射醋酸泼尼松龙注射液（PND）（100mg/kg）,然后每3天注射一次,直到第24天。正常对照组注射相统剂量的生理盐水。造模结束后随机抽取两只模型组小鼠行磁共振检测观察股骨头坏死情况,并取两组共24只小鼠血液经ELISA法检测BALP、PINP水平,以观测是否成功建立激素性股骨头坏死模型。2.将成功建立激素性股骨头坏死模型的60只小鼠随机分为治疗组、阳性对照组、模型组三组,每组20只,加上之前的空白对照组12只,治疗组予以骨痹通消方灌胃,阳性对照组予以通络生骨胶囊,模型组和空白对照组予以等量生理盐水,共治疗12周,12周后处死所有小鼠通过荧光定量和蛋白免疫印迹测定OPG、RANK、RANKL、PLCγ2、CTSK、TRAP的表达水平。结果1.所有模型组小鼠体重均低于对照组,并有食量减少,蜷缩少动,体毛杂乱不光滑等症状,且少数小鼠出现跛行。2.磁共振显示模型组小鼠左侧髋部高信号;经ELISA法测量两组BALP、PINP含量,模型组的BALP、PINP均比正常组少,且差异具有统计学意义。3.熔解曲线均符合单峰特性,扩增曲线均符合增殖曲线特性,均呈S型,四个时期较明显;RT-q PCR检测结果得出,模型组与空白对照组相比,OPG、RANKL、RANK、PLCγ2、CTSK、TRAP的m RNA表达含量差异均十分显着（p<0.01）;与治疗组相比,OPG、PLCγ2的m RNA表达含量差异显着（p<0.05）,RANKL、RANK、CTSK、TRAP的m RNA表达含量差异十分显着（p<0.01）;与阳性对照组相比,OPG、m RNA表达含量差异显着（p<0.05）,RANKL、RANK、PLCγ2、CTSK、TRAP的m RNA表达含量差异十分显着（p<0.01）;治疗组与阳性对照组相比,除PLCγ2 m RNA含量有显着差异外,OPG、RANKL、RANK、CTSK、TRAP的m RNA表达含量均无明显差异。且模型组OPG m RNA表达含量最低,治疗组低于另外两组;模型组RANKL、RANK、PLCγ2、CTSK、TRAP的m RNA表达含量最高,治疗组高于阳性对照组,空白对照组含量最低。WB检测结果显示,模型组与空白对照组相比,OPG、RANKL、RANK、PLCγ2、CTSK、TRAP蛋白表达含量差异均十分显着（p<0.01）;与治疗组相比,OPG、RANKL、PLCγ2、CTSK蛋白表达差异显着（p<0.05）,RANK、TRAP蛋白表达含量差异十分显着（p<0.01）;与阳性对照组相比,OPG、RANKL、RANK、PLCγ2、CTSK蛋白表达含量差异显着（p<0.05）,TRAP蛋白表达含量差异十分显着（p<0.01）;治疗组与阳性对照组相比,OPG、RANKL、RANK、PLCγ2、CTSK、TRAP蛋白表达含量均无明显差异。且模型组OPG蛋白表达含量最低,治疗组与阳性对照组均低于空白对照组;模型组RANKL、RANK、PLCγ2、CTSK、TRAP蛋白表达含量最高,治疗组RANK蛋白含量低于阳性对照组,RANKL、PLCγ2、CTSK、TRAP蛋白含量均高于阳性对照组,空白对照组RANKL、RANK、PLCγ2、CTSK、TRAP蛋白含量均最低。结论1.通过脂多糖联合激素的造模方法可以成功建立SANFH病理模型,且建立的病理模型与临床过度服用激素的患者病程发展类似,可以更加直接地观测SANFH病程的发展并探索更有效率的治疗方法。2.骨痹通消方可以通过上调OPG的表达,抑制RANKL/RANK、PLCγ2、CTSK和TRAP的表达使SANFH小鼠体内OB数量增加,功能活跃,OC数量减少或功能受到抑制,并促使其凋亡,机体内骨形成增加,骨吸收减少,从而延缓甚至阻止股骨头塌陷,且骨痹通消方与通络生骨胶囊的治疗效果无统计学差异。
二、补血通络胶囊治疗成人股骨头缺血性坏死（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、补血通络胶囊治疗成人股骨头缺血性坏死（论文提纲范文）
（1）骨痹化瘀汤联合髓芯减压术治疗Ⅰ、Ⅱ期瘀血型股骨头坏死近期疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 1 病例来源 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医诊断标准 |
| 3 纳入标准 |
| 4 排除标准 |
| 5 剔除、脱落标准 |
| 6 研究方法 |
| 7 统计学处理 |
| 结果 |
| 1 临床研究完成情况 |
| 2 两组患者基线资料 |
| 3 观察指标结果 |
| 3.1 两组患者治疗前后VAS疼痛评分比较 |
| 3.2 两组患者治疗前后Harris髋关节功能评分比较 |
| 3.3 两组患者治疗前后影像学疗效量化评分比较 |
| 4 安全性评价 |
| 分析与讨论 |
| 1 ONFH的中医病因病机认识 |
| 2 ONFH的中医药治疗 |
| 2.1 非药物治疗 |
| 2.2 药物治疗 |
| 3 ONFH的西医治疗 |
| 3.1 非手术治疗 |
| 3.2 手术治疗 |
| 4 “骨痹化瘀汤”组方分析 |
| 4.1 组方依据及方解分析 |
| 4.2 组方诸药的中医认识及现代药理学分析 |
| 5 研究结果分析与讨论 |
| 5.1 髋部疼痛程度分析 |
| 5.2 髋关节功能分析 |
| 5.3 髋部影像学疗效量化评分分析 |
| 6 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 股骨头坏死中西医治疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（2）股骨近端截骨术配合温肾宣痹汤治疗ARCOⅢ期股骨头坏死近期疗效的双向队列研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1. 股骨头坏死的中医理论 |
| 1.1 股骨头坏死的中医病名 |
| 1.2 股骨头骨坏死的中医病因病机 |
| 1.3 股骨头骨坏死的中医治疗 |
| 2. 股骨头骨坏死的现代研究进展 |
| 2.1 股骨头骨坏死的流行病学 |
| 2.2 股骨头骨坏死的发病因素 |
| 2.3 股骨头骨坏死的病理与病理生理学机制 |
| 2.4 股骨头骨坏死的症状和体征 |
| 2.5 股骨头骨坏死的诊断 |
| 2.6 股骨头骨坏死的临床分期、分型 |
| 2.7 股骨头骨坏死的鉴别诊断 |
| 2.8 股骨头骨坏死的保髋治疗 |
| 第二章 临床研究 |
| 1. 临床资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 脱落标准 |
| 1.6 不良事件与处理 |
| 1.7 分组标准 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 治疗方案 |
| 2.2 观察指标 |
| 2.3 随访 |
| 2.4 统计学分析 |
| 3. 结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 差异对比 |
| 4. 典型病例 |
| 5. 讨论 |
| 5.1 温肾宣痹汤的组方分析 |
| 5.2 温肾宣痹汤对股骨近端截骨术后康复的影响 |
| 5.3 中日友好医院分型对股骨近端截骨术术式选择的意义 |
| 5.4 VR技术在精准化保髋中的优势 |
| 5.5 本研究的不足与展望 |
| 6. 总结 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附表1: 英文缩略词表 |
| 附表2: 评分量表 |
| 攻读硕士学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（3）基于PI3K/Akt/mTOR信号通路探讨骨痹通消方调控细胞自噬与激素性股骨头坏死发病机制的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词中英文对照表 |
| 前言 |
| 第一部分 基础理论研究 |
| 1.现代医学对SANFH的研究 |
| 1.1 病因病机 |
| 1.2 SANFH的病理改变及分期、各期特点 |
| 2.股骨头坏死临床治疗 |
| 2.1 非手术治疗 |
| 2.2 手术治疗 |
| 3.传统医学对股骨头坏死的认识 |
| 3.1 股骨头坏死的病因病机 |
| 3.2 股骨头坏死的辨证论治 |
| 第二部分 早期激素性股骨头坏死小鼠模型构建 |
| 1 实验材料和方法 |
| 1.1 设计 |
| 1.2 时间和地点 |
| 1.3 材料 |
| 2 实验仪器及耗材 |
| 2.1 造模药物及试剂 |
| 2.2 治疗药物 |
| 2.3 实验试剂 |
| 3 实验方法 |
| 3.1 造模 |
| 3.2 RT-qPCR |
| 4 实验结果 |
| 第三部分 PI3K/Akt/mTOR信号通路与自噬的关系研究 |
| 第四部分 骨痹通消方治疗激素性股骨头缺血性坏死的理论研究 |
| 第五部分 实验结论 |
| 1.总结 |
| 2.创新点 |
| 参考文献 |
| 综述 激素性股骨头缺血性坏死模型的建立及股骨头坏死模型建立的相关方法 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（4）补肾活血汤联合内翻截骨术治疗CJFHL1型股骨头坏死的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 文献综述 |
| 1 传统医学对股骨头坏死的认识 |
| 1.1 传统医学典籍对本病病名的记载 |
| 1.2 中医对股骨头坏死病因机制的研究 |
| 1.3 中医对股骨头坏死的治疗研究 |
| 2 现代医学对股骨头坏死的认识 |
| 2.1 股骨头坏死的定义 |
| 2.2 股骨头坏死的病因、病理、发病机制 |
| 2.3 股骨头坏死的诊断及鉴别诊断 |
| 2.4 股骨头坏死的分期与分型研究 |
| 2.5 股骨头坏死的治疗进展 |
| 第二部分 补肾活血汤联合内翻截骨术治疗CJFHL1型股骨头坏死的临床疗效观察 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 1.3 剔除标准 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 治疗方案 |
| 2.2 随访时间 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 统计学方法 |
| 3. 结果 |
| 3.1 一般资料比较 |
| 4. 讨论 |
| 5.不足与展望 |
| 参考文献 |
| 主要缩略词表 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间公开发表论文 |
| 个人简介 |
| 附录 Harris髋关节评分表 |
（5）活血健脾祛湿汤治疗非创伤性股骨头坏死的临床观察（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词 |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 病例选择标准 |
| 1.3 病例纳入标准 |
| 1.4 病例排除标准 |
| 1.5 病例剔除及脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 治疗时间 |
| 3 观察指标 |
| 3.1 临床观察指标 |
| 3.2 影像学分析 |
| 3.3 安全性指标 |
| 4 统计方法 |
| 研究结果 |
| 1 纳入病例完成情况 |
| 2 一般资料 |
| 2.1 两组患者性别比较 |
| 2.2 两组患者年龄比较 |
| 2.3 两组患者病因比较 |
| 2.4 两组患者患髋分布比较 |
| 2.5 两组患者ARCO分期比较 |
| 3 观察指标结果 |
| 3.1 VAS评分 |
| 3.2 髋关节Harris评分 |
| 3.3 影像学X线表现比较 |
| 3.4 影像学MRI骨髓水肿比较 |
| 3.5 影像学MRI关节积液比较 |
| 3.6 安全性分析 |
| 讨论 |
| 1 非创伤性股骨头坏死的发病机制 |
| 1.1 脂质代谢紊乱学说 |
| 1.2 骨质疏松学说 |
| 1.3 骨内压增高学说 |
| 1.4 血管内凝血学说 |
| 1.5 细胞凋亡学说 |
| 2 痰瘀是非创伤性股骨头坏死的重要发病原因 |
| 3 导师对痰瘀蕴结型股骨头坏死的认识 |
| 4 活血健脾祛湿汤治疗股骨头坏死的思路 |
| 4.1 处方配伍及方义分析 |
| 4.2 现代药理研究 |
| 5 骨髓水肿与关节积液 |
| 6 疗效分析 |
| 7 治疗体会 |
| 8 不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 股骨头坏死的中医研究进展 |
| 参考文献 |
| 典型病例 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 发表论文 |
（6）基于数据挖掘中医药治疗早中期股骨头坏死的现代文献用药规律分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 研究结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 股骨头坏死的中西医保髋治疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简历 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（7）基于中医传承辅助平台分析中药治疗早中期股骨头坏死的应用规律（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 1. 中医对股骨头坏死的认识 |
| 2. 中医对股骨头坏死的治疗 |
| 2.1 中药内服 |
| 2.2 中药外用 |
| 2.3 针灸治疗 |
| 2.4 推拿治疗 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 基于中医传承辅助平台分析中药治疗早中期股骨头坏死的应用规律 |
| 1. 资料与方法 |
| 1.1 文献来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 文献的纳入标准 |
| 1.4 文献的排除标准 |
| 1.5 数据的提取 |
| 1.6 数据的结构化处理 |
| 1.7 数据的录入 |
| 1.8 数据的分析 |
| 2. 数据及结果 |
| 2.1 数据来源的文献学情况 |
| 2.2 内服药用药规律 |
| 2.3 外用药用药规律 |
| 3. 统计结果分析 |
| 3.1 药物频次及四气,五味,归经结果分析 |
| 3.2 内服药常用药对、药组、核心药物分析 |
| 3.3 内服药新方分析 |
| 3.4 外用药常用药对、药组、核心药物分析 |
| 3.5 外用药新方分析 |
| 4. 讨论 |
| 4.1 中医传承辅助平台在中医传承的应用 |
| 4.2 中医治疗早中期股骨头坏死的临床应用 |
| 4.3 中药内服治疗早中期股骨头坏死的特点 |
| 4.4 中药外用治疗早中期股骨头坏死的特点 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 附录1 常用结构化药名 |
| 附录2 ARCO分期 |
| 在学期间主要研究成果 |
（8）中医内服方剂治疗股骨头坏死辨证组方规律探讨（论文提纲范文）
| 1 中医分型 |
| 2 中医常用内服方剂及组方分析 |
| 2.1 肝肾亏虚 |
| 2.2 脾肾阳虚 |
| 2.3 痰瘀阻滞 |
| 2.4 湿热蕴结 |
| 2.5 气滞血瘀 |
| 2.6 肾虚血瘀 |
| 2.7 多种症型辨证论治 |
| 3 总结 |
| 3.1 有效 |
| 3.2 安全 |
| 3.3 缺少多中心、随机对照试验 |
| 3.4 需进一步完善 |
（9）激素相关性股骨头坏死的高危因素分析及中药干预作用机制的网络药理学研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 一、中医学对股骨头坏死的认识 |
| 1. 股骨头坏死的病名 |
| 2. 股骨头坏死的病因病机 |
| 3. 股骨头坏死的辨证分型 |
| 4. 股骨头坏死中医治疗 |
| 二、西医学对股骨头坏死的认识 |
| 1. 股骨头坏死的流行病学 |
| 2. 股骨头坏死的致病因素 |
| 3. 股骨头坏死的发病机制 |
| 4. 股骨头坏死的诊断、分期与治疗方案 |
| 5. 股骨头坏死的治疗进展 |
| 第二部分 临床及应用研究 |
| 一、GA-ONFH危险因素分析 |
| 1. 研究目的 |
| 2. 研究对象与方法 |
| 3. 结果 |
| 4. 讨论 |
| 5. 结论 |
| 二、中药预防股骨头坏死作用机制的网络药理学 |
| 1. 前言 |
| 2、单味中药调节脂质代谢及凝血功能作用机制的网络药理学研究 |
| 3. 讨论 |
| 4. 结论 |
| 5. 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（10）骨痹通消方调节OPG/RANK/RANKL系统治疗激素性股骨头坏死小鼠的实验研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词中英文对照表 |
| 前言 |
| 第一部分 基础理论研究 |
| 1.传统医学对股骨头坏死的认识 |
| 1.1 股骨头坏死的中医病因病机 |
| 1.2 股骨头坏死的中医辨证治疗 |
| 2.现代医学对SANFH的认识 |
| 2.1 SANFH的发病机制 |
| 2.2 SANFH的病理改变 |
| 3.SANFH的治疗 |
| 3.1 非手术治疗 |
| 3.2 手术治疗 |
| 第二部分 早期激素性股骨头坏死小鼠模型的构建 |
| 1.材料与方法 |
| 1.1 动物 |
| 1.2 药物 |
| 1.3 模型制备 |
| 1.4 检测原理及步骤 |
| 2.结果 |
| 2.1 一般情况 |
| 2.2 影像学表现 |
| 2.3 骨标志物检测结果 |
| 2.4 实验结果 |
| 3.讨论 |
| 3.1 BALP与 PINP |
| 3.2 SANFH实验模型的制备方法 |
| 3.3 LPS联合GC诱导股骨头坏死的基本理论 |
| 第三部分 骨痹通消方治疗早期SANFH小鼠的实验研究 |
| 1.材料与方法 |
| 1.1 动物 |
| 1.2 方法 |
| 2.主要实验耗材与仪器 |
| 2.1 RT-qPCR实验器材及试剂 |
| 2.2 Western Blot实验耗材与仪器 |
| 3.实验方法 |
| 3.1 RT-qPCR |
| 3.1.1 Total RNA 抽提 |
| 3.1.2 Total RNA 质检 |
| 3.1.3 反转录(First Strand c DNA Synthesis) |
| 3.1.4 RT-q PCR 检测 |
| 3.1.5 计算方法 |
| 3.2 Western Blot |
| 4.研究结果 |
| 4.1 蛋白印记图 |
| 4.2 OPG 检测结果 |
| 4.3 RANKL 检测结果 |
| 4.4 RANK 检测结果 |
| 4.5 PLCγ2 检测结果 |
| 4.6 CTSK 检测结果 |
| 4.7 TRAP 检测结果 |
| 5.实验结果 |
| 6.讨论 |
| 6.1 骨痹通消方治疗激素性股骨头坏死的理论基础 |
| 6.2 OPG/RANK/RANKL系统 |
| 结论 |
| 1.总结 |
| 2.创新点 |
| 参考文献 |
| 综述 激素性股骨头坏死发病机制的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
四、补血通络胶囊治疗成人股骨头缺血性坏死（论文参考文献）
- [1]骨痹化瘀汤联合髓芯减压术治疗Ⅰ、Ⅱ期瘀血型股骨头坏死近期疗效观察[D]. 李振源. 福建中医药大学, 2021(09)
- [2]股骨近端截骨术配合温肾宣痹汤治疗ARCOⅢ期股骨头坏死近期疗效的双向队列研究[D]. 樊燕鑫. 南京中医药大学, 2021(01)
- [3]基于PI3K/Akt/mTOR信号通路探讨骨痹通消方调控细胞自噬与激素性股骨头坏死发病机制的研究[D]. 王俊骁. 安徽中医药大学, 2021(01)
- [4]补肾活血汤联合内翻截骨术治疗CJFHL1型股骨头坏死的临床疗效观察[D]. 潘佳麟. 南京中医药大学, 2020(03)
- [5]活血健脾祛湿汤治疗非创伤性股骨头坏死的临床观察[D]. 朱强. 山东中医药大学, 2020(01)
- [6]基于数据挖掘中医药治疗早中期股骨头坏死的现代文献用药规律分析[D]. 牟虹霖. 辽宁中医药大学, 2020(02)
- [7]基于中医传承辅助平台分析中药治疗早中期股骨头坏死的应用规律[D]. 王洋. 北京中医药大学, 2020(09)
- [8]中医内服方剂治疗股骨头坏死辨证组方规律探讨[J]. 张健,侯德才. 实用中医内科杂志, 2020(05)
- [9]激素相关性股骨头坏死的高危因素分析及中药干预作用机制的网络药理学研究[D]. 顾长源. 南京中医药大学, 2020(08)
- [10]骨痹通消方调节OPG/RANK/RANKL系统治疗激素性股骨头坏死小鼠的实验研究[D]. 芮仞. 安徽中医药大学, 2020(03)
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