论文摘要
目的在妊娠脉象文献研究的基础上，用脉象仪采集妊娠和非妊娠正常成年妇女的脉象，观察妊娠妇女与非妊娠正常成年妇女的脉象特征，比较妊娠与非妊娠脉象差异，分析不同年龄，不同妊娠月份，以及不同胎儿性别的妊娠妇女的脉象区别，判断客观化的脉诊结论与文献论述的一致性，探讨客观化的脉诊结论与文献论述存在差异的原因，为研究妊娠脉象的变化规律提供客观依据。方法使用TP-Ⅰ型数字化脉象仪采集妊娠妇女脉象563例，非妊娠正常成年妇女脉象107例作对照。记录妊娠妇女的年龄，妊娠月份，预产期等，后期随访胎儿性别；非妊娠正常成年妇女记录年龄，月经情况等，两月后随访以排除妊娠。结果妊娠妇女脉象与非妊娠正常成年妇女脉象比较显示，妊娠组的滑脉、数脉和有力脉所占比率明显高于非妊娠组，有显著性差异（P＜0.05）。妊娠滑脉与正常妇女的滑脉比较，主要区别为主波升高，收缩期（t4）延长，主波宽度（w）变窄，心率加快，舒张期和心动周期缩短。妊娠组及非妊娠组脉图参数比较结果提示，妊娠组功率谱能比1（PSR1）、倒谱能比1（CSR1）、二度空间尺度值（LMS2）、二度空间时间值（LMP2）均显著低于非妊娠组，有非常显著性差异（P＜0.01）；而功率谱能比2-3（PSR2-3）、倒谱能比2-4（CSR2-4）、三度空间尺度值（LMS3）、三度空间时间值（LMP3）均显著高于非妊娠组有非常显著性差异（P＜0.01）。功率谱能比4（PSR4）高于非妊娠组，有显著性差异（P＜0.05），此外，尺度空间极小线的长度比（BF）、倒谱第一峰值零值比（CSO）均显著高于非妊娠组，有非常显著性差异（P＜0.01）。不同年龄组妊娠妇女脉象分布提示，有力脉以26-30岁组为最多，有显著性差异（P＜0.05），随着年龄的增长，弦脉所占比率增加，滑脉所占比率减少，但无显著性差异（P＞0.05）。不同妊娠月份脉象比较显示，妊娠5月左手有力脉所占比率明显高于其它月份，有显著性差异（P＜0.05），弦脉所占比率低于其它月份。妊娠3-4月有力脉所占比率低于其它月份，但无显著性差异（P＞0.05）。妊娠7月右手数脉所占比率高于其它月份，有显著性差异（P＜0.05）。不同胎儿性别在妊娠妇女脉象上的反应比较显示，男胎组左手浮脉所占比率明显高于女胎组，有显著性差异（P＜0.05），滑脉所占比率高于女胎组；男胎组左手弦脉所占比率低于女胎组。男胎组右手浮脉所占比率明显高于女胎组，有显著性差异（P＜0.05），滑脉、沉脉所占比率明显低于女胎组。不同胎儿性别妊娠妇女的双手脉图参数比较显示，男胎组的左手LMS3明显高于女胎组，有非常显著性差异（p＜0.01），男胎组的左手LMP3明显高于女胎组，有显著性差异（p＜0.05）；男胎组的右手BF明显低于女胎组，有显著性差异（p＜0.05）。结论妊娠妇女与非妊娠正常成年妇女的脉象差异是明显存在的，不同年龄、不同妊娠月份、以及不同胎儿性别的妊娠妇女脉象特征有所不同，其差别可以通过脉象仪客观地反映出来。但脉象参数的生理意义有待进一步研究。