影像学在诊断新生儿脑损伤及判断预后应用中的比较

论文摘要

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑损伤的头颅B超、CT和MRI影像诊断特点,并对其预测HIBD预后的价值进行比较。方法2005年1月至2007年12月期间,对入住川北医学院附属医院新生儿病区,有明确的窒息史,且临床诊断为HIE（中、重度）的38例早期新生儿及对照组正常早期新生儿13例,同一时段进行头颅B超、CT和MRI检查,并酌情复查;患儿在住院治疗2～3周后出院,继续行高压氧治疗3个疗程,每个疗程10天,连续治疗6个月,随访6月～1年观察其预后;同时在生后12～14天进行新生儿行为神经（NBNA）测定;在3月～1.0岁测定发育商（DQ）判断其预后。结果MRI和CT对整体颅脑病变的显示优于B超,其灵敏度分别为CT81.58%,MRI 94.74%,B超55.26%。但CT对颅内出血敏感度高,诊断率为94.44%,MRI为83.33%,B超仅为61.11%。36例MRI显示脑水肿病人中仅有21例B超显示脑水肿,一致率58.82%,脑室周围白质软化（PVL）检出一致率22.22%。基底核丘脑损伤、矢状旁区损伤、脑室周围-脑室内出血（periventricular-intraventricularhaemorrhage,PVH-IVH）+脑室周围白质软化（periventricular-intraventricularhaemorrhage,PVL）、PVH-IVH以及蛛网膜下腔出血（primary subarachoidhaemeorrhage,SAH）+硬脑膜膜下出血（subdural hemorrhage,SDH）五种情况出现后遗症的可能性较大,尚不能判断哪种影像学检查能更好地判断HIBI的预后。结论B超、CT和MRI均可助诊断缺氧缺血性脑损伤,B超作为初诊、随访的首选方法,对重的、脑病表现突出的缺氧缺血性脑损伤的新生儿行MRI检查,怀疑有颅内出血的新生儿行头颅CT检查。

论文目录

• 符号说明
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• 论文正文:影像学在诊断新生儿脑损伤及判断预后应用中的比较
• 前言
• 1 材料和方法
• 2 结果
• 3 讨论
• 4 结论
• 参考文献
• 文献综述:影像学在诊断新生儿脑损伤应用中的比较
• 致谢
• 攻读学位期间发表的学术论文