（大安区妇幼保健院四川自贡643000）
【摘要】目的：研究分析在小儿慢性咳嗽中采取布地奈德混悬液以及复方异丙托溴铵溶液联合治疗的临床价值。方法：将2017年5月至2018年4月于本院治疗存在慢性咳嗽患儿66例进行对照研究。随机分组为观察组（33例）和对照组（33例）。对照组患者接受复方异丙托溴铵溶液治疗，观察组患者接受布地奈德混悬液以及复方异丙托溴铵溶液联合治疗，对比不同疗法下患儿的治疗效率和不良反应。结果：观察组患者的总疗效率显著高于对照组（χ2=3.667，P<0.05），观察组不良反应率明显比对照组低（χ2=0.216，P＞0.05）。结论：临床上针对小儿慢性咳嗽采取布地奈德混悬液以及复方异丙托溴铵溶液联合治疗效果良好，不良反应率低，值得推广。
【关键词】复方异丙托溴铵溶液；布地奈德混悬液；慢性咳嗽；小儿；效果；不良反应
【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2019）01-0350-02
慢性咳嗽是临床上典型且常见的呼吸系统疾病，其多发于儿童人群且有较高的发病率，使患儿的生活质量受到严重的威胁，因此应当对其给予足够的重视。慢性咳嗽病症的判断方式为，患儿持续超过8周以上的咳嗽，采用X线胸片对患儿进行检查，并无发现显著的肺部疾病状况，即为慢性咳嗽病[1]。慢性咳嗽的临床治疗方式基本为药物治疗，患儿被给予不同的药物对其预后和疗效有较大的差异性，因此，治疗药物的选择对于治疗而言是十分重要的一个环节。本研究针对布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵溶液治疗小儿慢性咳嗽的效果进行探讨，并观察其不良反应。以下为研究报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
将2017年5月至2018年4月于本院治疗存在慢性咳嗽患儿66例进行对照研究。随机分组为观察组（33例）和对照组（33例）。对照组男19例，女14例，年龄3～11岁，平均（8.54±1.47）岁，病程在4周至10周之间，平均病程为（7.12±1.33）周；观察组中患者男性21例，女性12例，年龄在3岁至12岁，平均年龄为（7.84±1.26）岁，病程在4周至11周之间，平均病程为（7.54±1.61）周；组间患儿一般资料相仿，不存在显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组中选择使用复方异丙托溴铵溶液（LaboratoireUnither（法国），国药准字：H20120544），一天使用2次，治疗周期为一周。
观察组患儿治疗应用布地奈德混悬液（AstraZenecaPtyLtd，注册证号H20140475）联合复方异丙托溴铵溶液，除了保证复方异丙托溴铵溶液与对照组相同的用法用量以外，要结合患儿的实际病情进行治疗，控制布地奈德混悬液在0.25～0.5mg的剂量，充分混合一定量的布地奈德混悬液和氯化钠注射液，其浓度在0.9%，剂量为2ml，并进行雾化并予以患儿吸收，一天进行两次雾化治疗，每次治疗时间不能超过10min，治疗周期为一周[2]。
1.3观察指标及判定标准
将两组的实验治疗效果进行对比。其疗效判定标准为：咳嗽症状没有恶化或变化，即为无效；咳嗽症状得到一定改善，即为有效；咳嗽症状显著改善或完全痊愈，即为显效。分析两组患者治疗后的不良反应发生率。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0软件研究内的数据开展分析，采用均数±标准差表示平均年龄等计量资料，实施t检验，采用率表示治疗效率、不良反应率等计数资料，开展χ2检验，P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1对比不同疗法下组间治疗效率情况
观察组有21例显效，有9例有效，有3例无效，总治疗有效率为90.91%，对照组显效16例，有效8例，无效9例，总疗效率为72.73%，观察组总疗效率明显比对照组要高（χ2=3.667，P＜0.05）。
2.2分析两组患者的不良反应情况
研究显示观察组中患者有1例发生腹部不适，有1例心动过速，不良反应率为6.06%，对照组中患者有2例面部潮红，1例腹部不适，不良反应率为9.09%，组间差异不具有统计学意义（χ2=0.216，P＞0.05）。
3.讨论
慢性咳嗽有十分复杂的致病因素，是临床上典型常见的慢性呼吸系统病症，通常由于多因素叠加作用造成，患儿应进行X线胸片检查，保持咳嗽的周期不能超过8周的周期，如果患儿保持长时间的咳嗽，会使其生活质量受到十分严重的影响，且家长对患儿身体状况的担忧会引发其许多不良心理状态，因此临床应更加关注其重要性。
慢性咳嗽的临床治疗方式基本为药物治疗，患儿被给予不同的药物对其预后和疗效而言有较大的差异性，通常使用复方异丙托溴铵溶液和布地奈德混悬液对其进行治疗，因而治疗药物是否能够正确选择对于慢性咳嗽的治疗有着至关重要的作用。吸入用复方异丙托溴铵溶液是异丙托溴铵水合物与硫酸沙丁胺醇的混合制剂，在临床上十分常见，有较强药效，治疗原理为扩张支气管，减少呼吸道痰液分泌，有效缓解支气管痉挛，使患儿的病情得到改善，且有良好的治疗效果；布地奈德混悬液不仅有弱盐皮质激素活性还有糖皮质激素活性[3]，它作为一种抗炎性皮质类固醇药物，能很好的抑制非过敏性炎症或过敏性炎症。联合运用两样药物，能够很好的使双方得到互补，具有良好的应用价值。本研究进行了两组实验，将布地奈德混悬液联合吸入用复方异丙托溴铵溶液进行小儿慢性咳嗽治疗与单用复方异丙托溴铵溶液钠片进行治疗的疗效加以比较，研究结果显示，观察组的治疗总有效率比对照组72.73%要高，为90.91%，差异有统计学意义（P＜0.05）。这说明，将布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵溶液的治疗效果显著更优异于单用复方异丙托溴铵溶液治疗，而不良反应情况方面，两组患者的不良反应率不存在统计学差异（P＞0.05），除此以外，联合用药在对患儿的咳嗽严重程度和咳嗽频率的改善上有更良好的治疗效果，所以，当同时拥有以上两种药物时，选用布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵溶液的方案进行小儿慢性咳嗽的治疗更好。
总而言之，在进行小儿慢性咳嗽的治疗时，布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵溶液使病情得到有效的改善，有十分良好的应用效果，值得临床应用推广。
【参考文献】
[1]肖玲,阳进,刘颦,等.布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿急性喘息性支气管炎[J].西部医学,2017,29(12):1731-1732.
[2]潘宜,黄晓颖.布地奈德联合沙丁胺醇和异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2016,32(15):1347-1349.
[3]党淑雅,王二宁,贺娟梅,等.复方异丙托溴铵联合布地奈德对支气管哮喘急性发作期患儿肺功能及机体炎性反应的影响[J].检验医学与临床,2016,13(24):3470-3472.