健脾导滞汤治疗肠易激综合征脾虚不固兼腑气不畅证的临床研究

论文摘要

肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,以下简称IBS),是最常见的消化系统疾病之一,它是包括一组以腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常,持续或间歇发作,而又缺乏明显形态学和生化异常改变可资解释的征候群。本病发病率高且易复发,严重影响人们的生活质量。西药治疗不仅副作用大,复发率高,而且长期治疗加重了患者的经济负担,越来越多的临床报告显示,中医药在治疗IBS方面有显著疗效。基于此,本课题开展了中药制剂健脾导滞汤治疗IBS的临床研究。目的:通过对健脾导滞汤治疗肠易激综合征的临床研究,观察其治疗IBS脾虚不固兼腑气不畅证的临床疗效和安全性。方法:将确诊的60例脾虚不固兼腑气不畅证IBS患者随机分为两组,治疗组(30例)予以健脾导滞汤,对照组(30例)予以马来酸曲美布汀(商品名援生力维),1月为一疗程,两个疗程后,观察治疗前后两组总疗效、主要临床症状等指标变化情况,做出疗效评价。结果: (1)治疗组总有效率为86.7℅,对照组总有效率为83.3℅,两组总疗效及中医证候总积分比较均有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。(2)治疗组在改善患者临床症状,降低症状积分等方面均明显优于对照组,两者相比有显著性差异(P<0.05)。(3)治疗组与对照组对血、尿、便及肝肾功能均无明显影响。结论:健脾导滞汤可以明显改善肠易激综合征患者的临床症状,且对心、肝、肾功能及血、尿、粪常规无明显影响,疗效较好,是一种安全有效的临床用药。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 引言
• 第1部分 文献综述
• 1. 中医学对肠易激综合征的认识及研究进展
• 1.1 对 IBS 病名的认识
• 1.2 对 IBS 病因病机的认识
• 1.3 IBS 的中医治疗进展
• 2. 现代医学对肠易激综合征的认识及研究进展
• 2.1 IBS 病因研究
• 2.2 IBS 发病机制研究
• 2.3 IBS 的治疗进展
• 第2部分 制方理论研究
• 1. 制方依据
• 2. 处方组成、功效、适应症及随症加减
• 3. 组方分析及现代药理研究
• 第3部分 临床研究
• 1. 一般资料
• 2. 病例选择标准
• 2.1 西医诊断标准
• 2.2 中医病名诊断标准
• 2.3 中医证侯诊断标准
• 2.4 病例纳入标准
• 2.5 病例排除标准
• 3. 试验方法
• 3.1 分组
• 3.2 给药方法
• 3.3 疗程
• 3.4 观察指标
• 4. 试验结果
• 4.1 疗效标准
• 4.2 疗效分析
• 4.3 远期疗效
• 4.4 毒副作用
• 5. 统计分析
• 第4部分 讨论与结论
• 1.讨论
• 1.1 IBS 临床证候特征性及调治思路
• 1.2 西医常规治疗与健脾导滞汤比较
• 1.3 关于对照药的选择
• 1.4 脱失病例原因分析
• 1.5 存在问题及展望
• 2 结论
• 结语
• 参考文献
• 致谢
• 附录