慢性乙型肝炎主要证候的生命质量评价研究

论文摘要

目的通过调查西南地区八所医院慢性乙型肝炎患者的生命质量,结合中医主要证候分析其主要相关因素,为临床开展健康教育和有效治疗提供依据,以期望提高慢性乙型肝炎人群的生命质量。材料和方法2009年6月至2010年12月在成都中医药大学附属医院,四川大学华西医院,成都传染病医院等8家医院收集676例慢性乙肝患者性别、年龄、文化程度、舌象、脉象、谷丙转氨酶、白蛋白、总胆红素等方面的资料。慢性乙肝患者认真填写健康状况调查问卷（SF-36）。资料全部数据采用SPSS13.0软件进行处理。结果1.慢性乙肝患者以脾胃湿热、肝胆湿热、肝脾湿热三种证型多见。2.慢性乙肝患者生命质量各维度得分与各维度总分的标准分比较,在PF、RP、BP、GH四个维度方面有显著性差异（p<0.05）,有统计学意义。活力、社会功能、情感职能、精神健康四维度（P>0.05）无统计学意义。3.各证型的慢性乙肝患者各维度的对照表显示具有以下特点：生理功能PF、精神健康MH表明其生命质量最好。而生理职能RP、情感职能RE反映生命质量最差。结论1.慢性乙肝患者的生理功能PF、精神健康MH生命质量最好；生理职能RP、情感职能RE生命质量最差,其中情感职能对生命质量影响最大。2.慢性乙肝患者脾气虚型对生理功能影响最小,肝胆湿热、血瘀型对生理功能影响最大；肝胆湿热、血瘀对生理职能影响较大；肝胆湿热、肝脾湿热、肝郁脾虚、肝胃郁热这四证型对机体疼痛的影响较大；脾虚湿困对总体健康的影响较大3.内伤七情与慢性乙肝患者病情的加重或者转归有密切关系。4.中医的整体观,四诊合参等对慢性乙肝患者生命质量评价有重要意义。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 目录
• 英文缩略词简表
• 前言
• 第一部分 慢性乙型肝炎证候及生命质量评价研究概况
• 1 慢性乙型肝炎中医证候的研究现状
• 1.1 慢性乙型肝炎的中医证候分型研究
• 1.2 慢性乙型肝炎的中医治则治法研究
• 1.3 慢性乙型肝炎的中医辨证治疗研究
• 1.4 慢性乙型肝炎的中医外治研究
• 2 慢性乙型肝炎患者的情志研究
• 2.1 中医对情志的认识
• 2.2 调节情志对治疗慢性乙型肝炎的作用
• 2.3 情志活动的临床判断
• 3. 生命质量评价研究概况
• 3.1 生命质量概念
• 3.2 生命质量量表的分类
• 3.3 生命质量的测定内容
• 3.4 生命质量的应用
• 第二部分 调查研究
• 1 研究设计
• 2 研究对象
• 2.1 样本来源
• 2.2 纳入标准
• 2.3 排除标准
• 3 研究方法
• 3.1 一般健康问卷
• 3.2 SF-36量表调查
• 第三部分 结果讨论
• 1 研究结果
• 1.1 主要证型与各维度的对比研究
• 1.1.1 脾胃湿热型
• 1.1.2 肝胆湿热型
• 1.1.3 肝脾湿热型
• 1.1.4 肝郁脾虚型
• 1.1.5 肝胃郁热型
• 1.1.6 脾气虚型
• 1.1.7 肝气郁滞型
• 1.1.8 肝胆湿热、血瘀型
• 1.1.9 肝经郁热型
• 1.1.10 脾虚湿困型
• 1.2 各维度与主要证型的对比研究
• 1.2.1 PF与证型
• 1.2.2 RP与证型
• 1.2.3 BP与证型
• 1.2.4 GH与证型
• 1.2.5 VT与证型
• 1.2.6 SF与证型
• 1.2.7 RE与证型
• 1.2.8 MH与证型
• 2 讨论
• 2.1 慢性乙型肝炎生命质量与情志的研究
• 2.2 慢性乙肝患者的健康相关生命质量的研究
• 2.3 中医主要证型与慢性乙型肝炎生命质量的研究
• 3 结论
• 4 问题与展望
• 致谢
• 参考文献
• 附录1. 综述
• 附录2. 健康状况调查问卷（SF-36）
• 附录3. 在读期间公开发表的学术论文