血管内皮生长因子及骨髓微血管密度在造血系统疾病中意义的探讨

论文摘要

国内外研究表明,血液系统恶性肿瘤细胞高表达血管内皮生长因子(VEGF),且与骨髓血管新生密切相关。为探讨VEGF 及骨髓微血管密度在血液系统疾病中的意义,本实验检测了急性髓系白血病(AML)、无骨髓浸润的非何杰金淋巴瘤(NHL)、良性贫血(IDA、MA)患者的骨髓微血管密度(MVD)和骨髓、血浆VEGF 水平。骨髓MVD 检测采用丙酮固定、改良GMA 塑料包埋骨髓切片进行免疫组化染色的方法,VEGF水平检测采用Elisa 方法。结果显示良性贫血可引起骨髓血管新生和血浆VEGF 水平增高,考虑乏氧诱导正常组织细胞分泌VEGF,导致骨髓血管新生。NHL 无骨髓浸润时骨髓VEGF 和骨髓MVD 无明显改变,血浆VEGF 含量显著增高。AML 初诊未治组骨髓MVD 明显增加,化疗后完全缓解者明显下降,未缓解者下降不明显,说明骨髓血管新生在AML 发生发展中有重要作用,可作为AML 诊断和观察疗效的指标。贫血不是导致AML 骨髓MVD 和VEGF 增高的主要原因;初诊AML 组骨髓、血浆VEGF水平明显增高,但化疗后骨髓VEGF 无论在缓解或未缓解组均无显著下降,血浆VEGF 不但不降,反而较化疗前显著升高,故VEGF 可作为AML诊断指标,不能作为观察疗效的指标;骨髓MVD 和VEGF 水平是否可成为判断预后的指标有待进一步研究;血浆VEGF 水平与骨髓MVD 呈正相关,表明VEGF 是AML 骨髓血管新生的重要因素。总之,抗血管新生治疗可成为白血病生物治疗的靶点, AML 骨髓VEGF 水平远远高于血浆,提示局部用药疗效可能优于全身,为临床提供了新的治疗途径。

论文目录

• 缩略词索引表
• 提要
• 前 言
• 材料和方法
• 实验结果
• 讨论
• 结论
• 参考资料
• 摘 要
• ABSTRACT
• 致谢