冠心病患者血清GDF-15与CK-MB、CTnI的相关性研究

论文摘要

目的：检测不同分型的冠心病患者其血清GDF-15的表达水平及变化，研究其与血清CK-MB、CTnI等生物标志物的相关性，为冠心病早期诊断、评估及治疗提供更加确切的实验室依据。方法：收集2011年3月至2012年2月期间在延安大学附属医院心内科行冠状动脉造影手术的住院患者150例，其中被确诊为冠心病的患者120例,30例经冠脉造影证实为冠脉病变阴性，采取30例STEMI患者、30例NSTEMI患者、30例SAP患者和30例UAP患者，用ELISA法检测外周血血清GDF-15水平并记录临床及生化指标，急性心梗组均采用患者胸痛时PCI术前病人血清，余病人均采集其刚入院急查血血清。采用SPSS13.0统计软件包处理资料。结果：1. GDF-15水平在稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、非ST段抬高型心肌梗死组、ST段抬高型心肌梗死组依次增高,均显著高于正常对照组（P<0.05）。2. CTnI、CK-MB在冠心病组显著高于非冠心病组（P<0.05），急性心梗组也显著高于不稳定型心绞痛和稳定型心绞痛组（P<0.05）；实验组之间均有统计学意义，且AMI组和心绞痛组的CTnI水平有统计学差异。CK-MB在AMI组显著高于其他四组，具有统计学意义。3. GDF-15与年龄、CTnI、CK-MB呈密切正相关（P<0.05），相关系数分别为r=0.696、0.768、0.790。4.本实验得出血清GDF-15与冠心病的相关危险因素TC、UA、LDL-C呈正相关（P<0.05），与HDL-C呈负相关（P<0.05），说明GDF-15与冠心病的发生发展有关。5.急性心梗组中血清GDF-15水平随cTnI峰值及CK-MB峰值的变化而变化，且CK-MB的峰值约为CTnI峰值的2倍。6.血清GDF-15水平随LDL-C的升高亦升高。7.在急性心梗组中，血清GDF-15与CTnI、CK-MB都有较高的表达，且以GDF-15的敏感性最高，CTnI次之，CK-MB略低。8.本研究得出的GDF-1595%置信区间在SAP、UAP、USTEMI、STEMI、健康对照组中分别为（pg/ml）：231.00-293.15、270.92-592.55、548.83-1213.62、590.60-1842.72、170.16-126.74。结论:1. GDF-15水平在稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、非ST段抬高型心肌梗死组、ST段抬高型心肌梗死组依次增高。2. GDF-15与年龄、CTnI、CK-MB呈密切正相关。3.急性心梗组中血清GDF-15水平随cTnI水平及CK-MB水平的变化而变化，且CK-MB的峰值约为CTnI峰值的2倍。4.血清GDF-15与冠心病的相关危险因素TC、UA、LDL-C呈正相关，与HDL-C呈负相关，说明GDF-15与冠心病的发生发展有关。因此，GDF-15可以作为不同分型冠心病冠脉病变程度的预测指标之一，但GDF-15是否能成为诊断冠心病的指标还有待进一步研究。

论文目录

• 缩略语表
• 摘要
• Abstract
• 引言
• 一、对象与方法
• （一）对象
• （二）方法
• （三）统计学方法
• 二、结果
• 三、讨论
• 四、小结
• 五、不足和展望
• 注释
• 参考文献
• 致谢
• 读研期间的科研成果