压疮的分期及护理论文

问：压疮的分期及护理

1. 答：压疮的分期及护理要点：1）淤血红润期：防止局部继续受压，增加翻身次数，局部皮肤用透明贴或减压贴保护。2）炎症侵润期：水胶体敷料（透明贴、溃疡贴）覆盖，有水泡者先覆盖透明贴，再用无菌注射器抽出水泡内的液体，避免局部继续受压，促进上皮组织的修复。3）溃疡期：有针对性的选择各种治疗护理措施，定时换药，清除坏死组织，增加营养的摄入，促进创面愈合。

问：压疮的分期分哪几期?每期的特点是什么.要如何护理?

1. 答：1.第一期（淤血红润期）为压疮初期，局部软组织受压后，出现红、肿、热、麻木或触痛。此期为可逆性改变，只要及时去除诱因，就可恢复。
   2.第二期（炎性浸润期）红肿部位如继续受压，局部的血液循环得不到及时改善，局部红肿向外浸润、变硬，受压皮肤的表面呈紫红色，有小水泡形成，极易破溃。
   3.第三期（浅度溃疡期）水泡继续扩大，表皮破溃，露出创面，有黄色渗出液，感染后创面有脓性分泌物覆盖，致使浅层组织坏死，疼痛加剧。
   4.第四期（坏死溃疡期）坏死组织侵入直皮下层和肌肉层，感染严重者，可向深部和周围组织扩展，脓性分泌物增多，有臭味，坏死组织呈黑色。如不及时控制感染，可引起脓毒败血症，危及病人生命。
2. 答：(1)淤血红润期:
   (2)炎性浸润期
   (3)溃疡期
   一般可按轻重程度划分这三期，当然也有四期。有针对性的选择各种治疗护理措施，定时换药(乡贡坊的生肌膏)，清除坏死组织，增加营养的摄入，促进创面愈合。
   1、中国人民的美好生活来之不易，我们有权利追求自己的梦想。
   2、为了创造美好生活，我们需要解决自身的发展问题，也要直面外部的挑战。
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3. 答：压疮一般分为三期，主要是由于垂直压力而导致的。
   1.瘀血红润期，这期可以逆转的，主要表现为局部皮肤发红，可以通过勤翻身来改变。2.炎性浸润期，有小水泡的生成，所以我们应该注重水泡的护理。3.溃疡期，这期溃疡已经深达骨骼，要去腐生新，防治感染。
4. 答：压疮是临床上非常常见的并发症，如果人长期睡在床上不调整姿势，就会出现这种情况，这也是医护工作中的一大难题。一般来说，压疮是指身体局部组织持续受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，是局部组织失去正常机能而致变性、溃烂和坏死。
   压疮一般分为三期，分别是淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期。那么，对于处在这三期的病人，应该如何进行护理？我们不妨来简单地说明一下：
   首先是淤血红润期，这一时期应该及时去除病因，积极采取各种措施。防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激。保持局部清洁、干燥，促进局部血液循环，改善全身营养状况。
   然后是炎性浸润期，这一时期应该尽量地保护皮肤，避免感染。除了继续加强上述措施外，对未破的小水疱可用无菌纱布包扎，并减少摩擦，预防感染，促进其自行吸收；大水疱应先消毒局部皮肤，再用无菌注射器抽出水疱内液体（不可剪去表皮），表面涂以消毒液，并用无菌敷料包扎。如水疱已破溃，应消毒创面及其周围皮肤，再用无菌敷料包扎。
   最后是溃疡期，这一时期应该解除压迫，清洁创面，祛腐生新，促其愈合。同时，必须根据伤口情况，按外科换药法给予相应处理。常用生理盐水、3%过氧化氢等溶液冲洗创面，去除坏死组织，再外敷抗生素（根据创面细菌培养和药物敏感试验结果选用），并用无菌敷料包扎。
   当然，除了上面说的应对三期的护理方法，还可以辅以物理疗法，比如红外线灯照射、鸡蛋内膜覆盖、白糖覆盖、局部氧疗等，这些物理疗法对于压疮的治疗也是很有效果的。
5. 答：压疮分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期，第一期会出现红、肿、热、麻木或触痛等症状，我们需要保持干燥;
6. 答：分六个阶段：
   一期：即淤血红润期：皮肤完整且出现发红区。
   二期：炎性浸润期：皮损在表皮或真皮，溃疡呈浅表型。
   三期：浅度溃疡期：伤至皮下组织，未损筋膜层。
   四期：伤至筋膜层，甚至深可见骨。
   可疑深部组织损伤：表皮完整，但可出现颜色改变。
   不可分期：黑痂或腐肉覆盖褥疮。
7. 答：1.第一期（淤血红润期）为压疮初期，局部软组织受压后，出现红、肿、热、麻木或触痛。此期为可逆性改变，只要及时去除诱因，就可恢复。
   2.第二期（炎性浸润期）红肿部位如继续受压，局部的血液循环得不到及时改善，局部红肿向外浸润、变硬，受压皮肤的表面呈紫红色，有小水泡形成，极易破溃。
   3.第三期（浅度溃疡期）水泡继续扩大，表皮破溃，露出创面，有黄色渗出液，感染后创面有脓性分泌物覆盖，致使浅层组织坏死，疼痛加剧。
   4.亥四期（坏死溃疡期）坏死组织侵入直皮下层和肌肉层，感染严重者，可向深部和周围组织扩展，脓性分泌物增多，有臭味，坏死组织呈黑色。如不及时控制感染，可引起脓毒败血症，危及病人生命。
   压疮的分期及护理
   压疮的分期及护理要点：1）淤血红润期：防止局部继续受压，增加翻身次数，局部皮肤用透明贴或减压贴保护。2）炎症侵润期：水胶体敷料（透明贴、溃疡贴）覆哗，有水泡者先覆盖透明贴，再用无菌注射器抽出水泡内的液体，避免局部继续受压，促进上皮组织的修复。3）溃疡期：有针对性的选择各种治疗护理措施，定时换药，清除坏死组织，增加营养的摄入，促进创面愈合
8. 答：临床上遇到的褥疮是由轻到重的一个过程，分为以下四期：治疗褥疮没有特别快的药，褥疮本身是一种慢性伤口，需要一定周期才能好。对于褥疮护理可以涂伤 素创芙清褥疮生肌膏 进行修复。
   1、皮肤完整发红，与周围皮肤界限清楚，受压发红区以手指下压颜色不会变白，局部红肿、热、痛、麻木，去除压力后皮肤颜色不能恢复正常；颜色与周围组织不同，常局限于骨突的部位，这一期需要避免受压，加强营养；
   2、随着进一步进展会出现局部表皮缺损，属于二期，又称为炎症浸润期，皮肤表面出现破溃基底发红，但是没有结痂，也可以是完整或破溃血泡，二期需要保护皮肤，避免感染，加强营养，小水泡可以自行吸收，大水泡需要进行无菌抽吸消毒，最后进行适量包扎；
   3、在二期基础上如不积极干预，病情会进一步加重，褥疮加深，表现为全身皮肤缺损，可以观察到皮下脂肪露出，有坏死组织脱落，但坏死组织深度不明确，有肌肉、肌腱、骨质等尚未外漏，有结痂和皮下潜行隧道，这一期应保持局部清洁干燥；
   4、随着病情加重会进一步加深进入四期，表现是全身皮肤缺损，伴有肌肉、肌腱骨折暴露，局部可出现坏死组织脱落交加，常有结痂和皮下隧道，四期是非常严重压疮，此期应由专业外科医生给予清创手术去除坏死组织，保持引流通畅，需要进行综合治疗，包括手术治疗方能愈合；
   5、不可分期表现为全层皮肤缺失，溃疡基底部会有痂皮，底部可浅可深，浅的达到二期程度，深的达到四期，所以定义为不可分期。

问：压疮的分期及好发部位？

1. 答：（1）淤血红润期：
   初期，红、肿、热、麻木或触痛，无破损，可逆性改变。（去除病因）
   （2）炎性浸润期：
   静脉回流受阻，颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱（抽出疱内液体，勿剪表皮，避免感染）
   （3）溃疡期：
   血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者感染流脓，溃疡形成，疼痛加重；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染常达骨骼，甚至造成败血症。（祛腐生新，无菌包扎）
   好发部位
   仰卧位
   如枕骨粗隆处、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等，最常发生于骶尾部。
   2.侧卧位
   如耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处。
   3.俯卧位
   如面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处。
   4.坐位
   发生于坐骨结节处。
2. 答：多产生于无肌肉包囊或肌肉层较薄、欠缺人体脂肪组织维护又常常受力的骨隆突处。
   (1)仰卧多见于于枕骨粗隆、肩骨部、肘、脊柱体隆突处、骶尾部、足跟。
   (2)侧卧多见于于耳朵、肩峰、手肘、肋巴骨、髋骨，膝盖骨的内、两侧及、内外踝。
   (3)俯卧位多见于于耳、颊部、肩膀、女性胸部、男性生殖器官、髂嵴、腿部、脚指头。