（四川省攀枝花市中心医院重症医学科四川攀枝花617063）
【摘要】目的：分析在临床重症颅脑外伤患者的临床护理当中，给予患者亚低温护理的具体效果。方法：选择我院在2016年一整年内收治的46例重症颅脑外伤患者为相关对象，根据患者护理方案的不同将其均分成为常规组及科学组，常规组患者仅接受临床常规护理，科学组患者则需在上述基础上联合接受亚低温护理，对比两组患者接受护理前后的神经功能缺损情况。结果：科学组患者接受护理后的神经功能缺损情况得到显著改善，且明显优于常规组，两组患者的数据对比后存在显著差异（P＜0.05）。结论：在重症颅脑外伤患者的临床护理当中，患者接受亚低温护理的效果较好，该护理方案值得推广。
【关键词】颅脑；重症；外伤；亚低温；护理；神经功能缺损
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）32-0221-02
重症颅脑外伤是目前临床中常见的一种疾病，在中青年人群体当中会造成残疾、死亡等，这也是45岁以下人们死亡的主要诱因之一。重症颅脑外伤主要包括原发性与继发性两个不同类型的损伤，原发性损伤主要是患者的神经元、神经胶质细胞等受到直接伤害，而继发性损伤则是对原发损伤的一系列生理反应[1]。对于重症颅脑外伤患者而言，患者需要接受科学的临床护理才能确保治疗效果，进而促进患者的有效康复[2]。我院在这类患者的临床护理当中应用亚低温护理方式，收到了较好的临床效果，现根据实际情况分析如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院在2016年1—12月时间段内收治的外伤患者当中选择46例重症路脑外伤患者进行此次分析，所有患者的家属均同意参与此次研究，并且签署了知情同意书。我院根据患者护理方案的不同将其均分成为常规组与科学组，每组各23例对象。常规组男性患者为13例，女性患者为10例，患者的年龄为19～67岁；科学组患者当中男性为12例，女性为11例，患者年龄最小为18岁，最大为68岁，两组患者的各项基本资料在对比后无差异存在（P＞0.05），所以具有可比性。
1.2方法
常规组患者需要接受临床常规护理，包括呼吸道护理、抗感染处理、颅脑内压的控制、神经营养支持等，护理人员还会对患者的个人体征及并发症情况等进行较为严密的观察，并且在必要情况下给予患者吸氧。
科学组患者除了需要常规护理之外，还需要接受亚低温护理。护理人员需要选择物理降温毯，将冰袋放在患者的头部与大血管部位，确保患者的体温在35℃左右，并且保证患者的亚低温状态可以至少持续一周。之后，护理人员停止物理降温，让患者缓慢复温，并且控制好患者复温的速度，让患者每隔4h体温上升1°，等到患者的体温升至36℃的时候，护理人员需要停止复温，患者需要接受2个星期的亚低温护理[3]。
1.3临床观察指标
对比两组患者接受不同方式护理前后的神经功能缺损情况，利用脑卒中神经功能评分量表进行分析，患者的得分越高，表示其神经功能缺损情况越严重。
1.4统计学方法
我院利用SPSS21.0软件包对两组患者的相关数据进行分析，若两组患者的计量资料在计算后显示为P＜0.05，则可视为存在差异，反之则无任何差异。
2.结果，见表1。
由上表1中所显示的数据可以看出，科学组患者接受护理之后的神经功能缺损评分出现了较为明显的下降且低于常规组患者，数据对比存在差异。
3.讨论
目前，在多方面因素的共同影响之下，临床中重症颅脑外伤患者的数量出现了明显的增多，且其中很多患者的青年人、中年人等。重症颅脑外伤会造成患者出现身体残疾、死亡等，主要原因就是患者的脑部神经功能受到了严重的损伤，且患者会出现明显的颅内压升高、脑组织缺氧、脑部水肿等，这些也会给患者带来严重影响[4]。对于这类患者而言，改善其脑部神经缺损情况，减少并发症的发生等十分关键[5]。所以，为患者选择科学的护理方案去支持治疗十分必要。
重症颅脑外伤患者很容易出现各类型的继发性损伤，包括脑部缺血、脑部缺氧、脑部肿胀及脑部水肿等，在血液流变学的相关研究当中已经证实，重症颅脑外伤患者会出现明显的高粘滞血症，患者的血液粘度会不断升高，且红细胞自身的聚集性也会出现增强。对于这类患者而言，科学、有效的护理方式十分关键，既可以为患者的临床治疗提供支持，也能确保患者临床干预的全面性等。患者在接受亚低温护理之后，脑部水肿及缺氧的情况可以得到显著改善，患者出现损伤的血脑屏障也会得到较好的保护，并且可以阻断有害神经介质的相关作用，进而避免患者出现脑部水肿、继发性质的脑部损害等。这样一来，患者的脑部神经细胞功能可以得到有效的保护，患者的预后情况也可以得到较好保障，继而不断提高患者的预后效果。
在此次研究当中，两组患者分别接受了不同类型的临床护理。在对比患者的相关指标之后可以看出，双方患者在接受护理之前的神经功能缺损情况大致相当。但是，科学组患者在接受护理后的神经功能缺损评分出现明显的下降，且明显低于常规组患者，双方患者数据对比差异明显。从本次研究结果就可以看出，亚低温护理在实际应用中存在明显优势。
4.结语
针对临床中患有重症颅脑外伤的患者护理方式选择而言，亚低温护理的应用效果较好，患者的神经功能缺损情况可以得到显著改善，这对于患者的临床康复存在积极影响，该护理方案值得在临床当中实施。
【参考文献】
[1]张慧，王杨，周志利.亚低温护理对重症颅脑外伤临床疗效及血液流变学的影响[J].职业与健康，2012，28（12）:1534-1537.
[2]于东月.重症颅脑外伤患者局部亚低温治疗的护理分析[J].中国医药指南，2016，14（36）:191-192.
[3]安帅华.亚低温护理用于重症颅脑外伤患者护理中的临床效果[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（31）:6218.
[4]何世花.亚低温护理对重症颅脑外伤患者神经功能损伤及血流动力学影响研究[J].中外医疗，2013，32（18）:37-38.
[5]孙金荣.亚低温治疗重症颅脑外伤的护理配合[J].黑龙江医药，2014，27（04）:971-972.