论文摘要
目的：探讨中风偏瘫左属血、右属气病机理论能否成立,其是否能为中医治疗诸如中风偏瘫等发生于身体某一侧的病证提供理论依据。方法：本研究采用理论探讨、临床观察与实验研究相结合的研究方法。①在理论探讨上,通过对古代文献的整理与研究,分析和讨论古代医家关于中风偏瘫及发生于身体左侧或右侧的病证在病机上或属血或属气的不同认识,探究其对相关临床病证辨治的指导意义。②在临床观察上,选择90例中风偏瘫患者为研究对象,采集患者临床四诊资料进行辨证,运用统计学处理的方法对本病的证候特点进行定性和定量研究,分析患者的症状频率、证候积分、不同肢体的腋温的指标与瘫痪肢体之间的关系。观察左侧或右侧偏瘫与属血或属气是否有关。③在实验研究上：采用线栓法复制大脑中动脉缺血偏瘫大鼠模型,分别采用桃红四物汤和六君子汤加味以观察治血分药或治气分药对左侧或右侧偏瘫大鼠的疗效,测定模型大鼠脑组织匀浆VEGF、SOD、MDA、GSH-Px和NO等生化指标,测定大鼠脑组织微血管密度考察药物对血管新生和自由基过氧化损伤的作用。结果：①理论研究结果表明,中风偏瘫左侧属血、右侧属气的病机理论具有一定的临床指导意义。病在左侧多属血虚或血瘀,治疗以补血或活血化瘀为主；病在右侧多为气虚、气滞或痰浊,治疗以补气、行气或化痰为主。②临床观察发现：左侧瘫痪患者辨证多为血虚或血瘀；右侧瘫痪患者辨证多为气虚或痰浊阻滞；通过对气虚证、血虚证、血瘀证、痰浊阻滞证进行症状积分统计,左右两侧瘫痪患者相比,具有统计学意义。患者双侧腋温与瘫痪侧肢体之间未发现有明显关系。③实验研究发现：桃红四物汤能能降低左侧瘫痪大鼠神经功能的损害以及脑组织的病理损伤,增加脑组织的VEGF含量和MVD密度,增加SOD和GSH-Px的活性,降低MAO、NO的含量；而六君子汤则对右侧瘫痪大鼠的上述指标有明显影响。结论：中风偏瘫左属血、右属气的病机理论能够成立。在辨证论治的前提下再结合该病机理论,对中医治疗发生于身体某一侧的病证,提高其临床疗效具有较重要的参考意义。
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中文摘要ABSTRACT目录缩略词表引言第一部分 理论探讨1 人体左右侧存在着差异性1.1 人体左右侧有阴阳属性的不同1.2 历代医家对左属血、右属气病机理论的认识2 左属血、右属气病机理论的临床运用2.1 左属血、右属气病机理论与中风偏瘫的辨治2.2 左属血、右属气病机理论与病证的诊断2.3 左属血、右属气病机理论与胁痛、偏头痛等病证的辨治3 小结第二部分 临床研究1 临床资料1.1 资料来源1.2 诊断标准1.3 纳入标准1.4 排除标准2 研究方法2.1 临床调查表格的准备2.2 观测内容2.3 统计方法2.4 "三分离"原则的实施3 结果3.1 90例中风偏瘫患者的基本情况3.2 90例中风偏瘫患者性别与瘫痪侧肢体的关系3.3 90例中风偏瘫患者年龄与瘫痪肢体之间的关系3.4 90例中风偏瘫患者病程与瘫痪肢体之间的关系3.5 90例中风偏瘫患者腋温与瘫痪肢体之间的关系3.6 90例中风偏瘫患者证候类型与瘫痪肢体之间的关系3.7 90例中风偏瘫患者症状积分与瘫痪肢体之间的关系3.8 90例中风偏瘫患者症状分布情况4 讨论4.1 症状积分统计结果与左属血、右属气病机理论的关系4.2 临床辨证结果基本符合左属血、右属气病机理论4.3 左属血、右属气病机理论需要完善,在运用上不要太过偏执4.4 结语第三部分 实验研究1 桃红四物汤、六君子汤对不同栓塞侧局灶性脑缺血再灌注模型（MCAO）的比较研究1.1 实验材料1.2 实验方法1.3 结果与分析1.4 小结2 桃红四物汤法、六君子汤对不同栓塞侧局灶性脑缺血再灌注模型（MCAO）促血管新生作用的比较研究2.1 实验材料2.2 试验方法2.3 结果与分析2.4 小结3 桃红四物汤、六君子汤对不同栓塞侧局灶性脑缺血再灌注模型（MCAO）抗自由基氧化作用影响的研究3.1 实验材料3.2 试验方法3.3 结果与分析3.4 小结4 讨论4.1 动物模型的选择4.2 组方依据及分析4.3 桃红四物汤和六君子汤对于促进左（或右）侧大脑中动脉栓塞大鼠脑组织病理变化的影响4.4 桃红四物汤和六君子汤对于促进左（或右）侧大脑中动脉栓塞大鼠脑组织血管新生机理的研究4.5 桃红四物汤和六君子汤对于促进左（或右）侧大脑中动脉栓塞大鼠脑组织自由基影响的研究结论问题与展望参考文献附件一 中风病辨证诊断标准（试行）附件二 中风中医症征积分表附件三 中风患者左属血、右属气临床辨证调查表致谢在读期间公开发表的学术论文及科研成果
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