针刺治疗上肢周围神经损伤的临床研究

论文摘要

目的：观察针刺治疗上肢周围神经损伤的疗效,寻求治疗上肢周围神经损伤的有效方法。方法：上肢周围神经损伤患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例,两组均肌注营养神经药物,治疗组在此基础上加针刺,取穴：主穴选患侧C5～T1夹脊穴；配穴根据损伤的神经不同,取相应的穴位。腋神经损伤：极泉、肩髃；正中神经损伤：内关、曲泽；桡神经损伤：曲池、合谷；尺神经损伤：后溪、神门；日久脾胃虚弱：足三里、三阴交。操作方法：患者取坐位,上述穴位常规消毒,用28号毫针快速刺入皮下,夹脊穴略斜刺进针0.5-1寸,手法以捻转为主,使局部产生酸胀感；患侧上肢穴位直刺进针0.5-1.5寸,手法以提插为主,取得触电感并向远端放射；足三里、三阴交均直刺进针1-1.5寸,得气后行捻转补法。留针30min,每日1次,治疗1个月。对照组：单纯肌注营养神经药物。肌注维生素B1100mg、维生素B6100mg、弥可保500μg,1次/日,连续治疗1个月。观察两组治疗前后对上肢运动、感觉功能的影响。结果：两组患者治疗前后基本功能自身比较,均有显著性差异（P<0.05）,说明两种治疗方法均有效；治疗组与对照组比较显示疗前无差异,具有可比性,疗后差异显著（P<0.05）；治疗后实用功能疗效评估显示治疗组的愈显率高于对照组,有显著性差异（P<0.05）。结论：针刺治疗上肢周围神经损伤疗效肯定,在常规营养神经药物的治疗基础上早期进行针刺治疗能明显提高疗效,促进神经功能的恢复。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 引言
• 文献综述
• 1 中医对周围神经损伤的认识及治疗
• 1.1 中医对周围神经损伤的认识
• 1.2 中医对周围神经损伤的治疗
• 2 西医对周围神经损伤的认识及治疗
• 2.1 周围神经损伤的病因
• 2.2 周围神经损伤的病理基础
• 2.3 臂丛神经的损伤类型及临床表现
• 2.5 周围神经损伤恢复的因素
• 2.6 现代康复医学认识
• 3 夹脊穴文献研究
• 3.1 夹脊穴的源流
• 3.2 主治及选穴原则
• 3.3 作用机理
• 临床研究
• 1 临床资料
• 1.1 诊断标准
• 1.2 纳入标准
• 1.3 排除标准
• 1.4 病例来源及分组
• 2 研究方法
• 2.1 治疗方法
• 2.2 观察指标
• 2.3 疗效评定标准
• 2.4 统计学处理
• 3 研究结果
• 3.1 两组患者治疗前后基本功能评定
• 3.2 两组治疗前后手功能评分比较
• 3.3 治疗后实用功能评估
• 3.4 安全与不良反应观察
• 讨论
• 1 针刺治疗上肢周围神经损伤疗效分析
• 2 针刺治疗上肢周围神经损伤的中医理论探讨
• 3 针刺治疗上肢周围神经损伤的现代机理分析
• 4 存在的问题
• 结论
• 致谢
• 参考文献
• 附录
• 在读期间发表论文
• 个人简历