医疗侵权诉讼中证明责任的分配

论文摘要

作为一项重要的民事诉讼制度,医疗侵权诉讼中证明责任分配是证明责任制度在民事实体法和民事诉讼法领域的具体运用,证明责任的分配与民事实体法和民事诉讼程序的有机结合,其包含了医忠双方之间的权益搏弈。我国证明责任分配制度自建立以来,虽历经补充,但无论是从立法还是实践来看,仍面临诸多亟待解决的问题。如何结合我国实际情况,寻求攻击和防平衡的“有机”契合点,从而科学构建我国医疗侵权诉讼中证明责任分配制度,是我国医疗诉讼理论研究和立法工作面临的重要问题。本文运用实证分析和比较的方法,在分析医疗侵权诉讼中证明责任分配的基本理论及运行现状的基础上,提出了改革和完善我国这一制度的若干设想。全文由引言、正文和结论三个部分构成。引言简要指出了本文选题目的和选题意义,介绍了研究背景及研究现状,为全文框定了基本方向。第一章从证明责任的基本概念入手,首先论述了证明责任的涵义,证明责任的分配原则及例外情形,即“证明责任倒置”;医疗侵权诉讼的涵义和特征,医疗侵权诉讼的证明责任;以及我国关于医疗侵权诉讼中证明责任的分配,尤其是医疗诉讼中实行证明责任倒置的重要意义。第二章在前文论述的基础上对立法状况进行了评析;通过笔者的实证调查,分析医疗诉讼增多的原因是基于证明责任倒置的运用。文章认为,在医疗侵权诉讼中实行证明责任的例外情形—“证明责任倒置”是值得肯定的,但是证明责任倒置在实际运用中存在的不足也不能因其积极性而被忽略,过重的证明责任负担、频繁的败诉,高额的赔偿使医疗机构不堪重负,怨声载道;患方的盲目诉讼,加重了民事诉讼的负累。如何平衡医患关系,正确适用证明责任倒置,丰富完善我国的证明责任分配制度已成为今后医疗侵权诉讼的主要任务。第三章通过对大陆法系和英美法系的代表学说的介绍,就我国的证明责任倒置原则与德国、美国、日本及我国台湾地区的证明责任原则及在各国医疗诉讼中的适用进行了比较分析。总结了在医疗侵权诉讼中各国的证明责任分配原则蕴含着共同特征,即为了提升受害人在医疗侵权诉讼中攻击防御能力,如何公平合理地分配双方当事人的证明责任,最终实现法律的公平正义理想。第四章文章提出了完善我国医疗侵权诉讼中证明责任制度的若干设想。文章认为,我国现行的证明责任分配制度存在诸多问题,为缓解医患矛盾,减少医疗侵权诉讼给司法机关带来的压力,最大限度地发挥司法资源的作用。对此,笔者提出以下完善构想:首先援引国外一些成熟的做法,提出改进和完善我国医疗侵权诉讼证明责任的相关规定;其次,为确保医患双方提供证据能力的公平性,对证明责任倒置中的被倒置方(医疗机构)设置程序性保障;最后,建议医疗机构提升证据的准备能力积极应对现行证明责任倒置法律规则。结论对全文的主要内容进行了总结,再一次明确了作者关于完善医疗侵权诉讼中证明责任分配的主要构想。

论文目录

• 摘要
• 引言
• 一、选题目的与意义
• 二、国内研究现状及研究进路
• （一） 国内研究现状:
• （二） 研究进路
• 第一章 医疗侵权诉讼中证明责任分配的基本概念分析
• 一、医疗侵权诉讼的概述
• （一） 医疗侵权诉讼及其特征
• （二） 医疗侵权民事责任的构成要件
• 二、证明责任及分配的嬗变
• （一） 证明责任的概念
• （二） 证明责任的分配
• （三） 我国民事诉讼中证明责任的分配
• 三、我国医疗侵权诉讼中证明责任及分配
• （一） 医疗侵权证明责任
• （二） 医疗侵权诉讼中证明责任倒置的法理基础
• 第二章 我国医疗侵权诉讼证明责任分配中证明责任倒置的实证分析
• 一、我国相关的立法概况
• 二、《民事证据规定》中证明责任倒置引起的变化
• （一） 贵阳市某三级甲等医院近7年来医疗投诉、诉讼情况分析
• （二） 医疗侵权诉讼增多的原因
• 三、医疗侵权诉讼中证明责任倒置必要性的实例解析
• 四、医疗侵权诉讼中关于当事人证明责任的另一个实例解析
• 五、医疗侵权诉讼实行证明责任倒置出现的问题
• 第三章 医疗侵权诉讼中证明责任分配的比较研究
• 一、两大法系关于证明责任分配的标准概述
• （一） 大陆法系证明责任分配原则
• （二） 英美法系证明责任的分配原则
• 二、各国（地区）医疗侵权诉讼证明责任的基本理论
• （一） 德国医疗侵权诉讼的证明责任分配
• （二） 英美法中的"事实自证"原则
• （三） 日本法上的"大概推定"原则
• （四） 我国台湾地区医疗侵权诉讼证明责任之分配
• 三、我国医疗侵权诉讼证明责任与各国的比较研究
• （一） 我国证明责任倒置与德国的证明责任分配的比较研究
• （二） 我国证明责任倒置与英美法系"事实自证"原则的比较
• （三） 我国证明责任倒置与日本法上的"大概推定"原则的比较
• （四） 大陆地区与台湾证明责任分配原则的比较
• 四、医疗侵权举证责任立法发展趋势
• 第四章 我国医疗侵权诉讼中证明责任制度的完善路径
• 一、医疗侵权诉讼中证明责任分配的理念转换
• 二、"证明责任倒置"的程序保障及免责事由
• 三、提升医疗机构的证据准备能力
• 结论
• 参考文献