九江学院附属医院，药学部江西九江332000
摘要：目的：研究医院临床药学服务能力的制约因素及对策。方法：本次实验选取我国50家三甲医院作为研究对象，对临床药学工作内容、工作及药师药学服务能力等方面进行调查，并统计和记录相关数据。结果：根据实验可以得出，药师工作内容主要包括药品使用知识宣讲、药品分配等，医院临床药学服务能力的制约因素共有10项。结论：新形势下，药师应明确自身工作中存在的不足，并积极进行改进，切实提高工作开展水平。医院有关部门应充分发挥自身作用，引导和鼓励药师学习和应用先进的理念及技术，为药师提供必要的帮助，确保用药的科学性和合理性。
关键词：药学服务；临床药学；制约因素
前言：近几年，我国卫生系统不断变革，加大了对国外先进经验的借鉴，对药学人员提出了更高的要求。在过去很长一段时间内，药师在开展工作时过分注重药品的安全，忽视了患者的主体地位，严重影响了工作开展的质量和效率。新形势下，医院药师为适应时代发展的要求，在工作中加大了对药品供应工作的关注，并取得了较好的效果。本次实验选取我国不同地区的50家三甲医院作为研究对象，通过问卷调查的方式对医院临床药学服务能力的制约因素进行了研究，并提出了一些应对策略，具体内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次实验选取我国不同地区的50家三甲医院作为研究对象，并通过问卷调查的方式开展本次实验，全面的研究了医院药师药学服务能力。
1.2方法
问卷调查涉及到临床药学工作内容、工作及药师药学服务能力等方面，并细致分析了导致医院临床药师制度制定工作开展效果较差及医院临床药学服务能力提高较慢的原因，并根据各项因素对医院临床药学服务能力的具体影响将其分为内外两种[1]。
2.结果
2.1导致医院临床药师制度制定工作开展效果较差的原因
根据研究结果可以得出，国家政策没有发挥出自身应有的作用，相关规制制度不够健全（77.64%）、药师审核处方工作得不到科学合理的规范和监管（62.48%）、高校对临床药师专业不够重视，临床药师人才供不应求（58.64%）、实际工作中对临床药师制度的关注和需求较少（23.45%）是导致医院临床药师制度制定工作开展效果较差的主要原因。
2.2导致医院临床药学服务能力提高较慢的原因
根据研究结果可以得出，导致医院临床药学服务能力提高较慢的主要原因有以下几点：现阶段我国临床药师薪资待遇较低（75.89%）、医院决策层对临床药学服务能力提高的关注注较低（74.35%）、临床药师队伍整体水平较低，人员业务能力和思想素质有待提升（72.46%）、医护人员认可度较低（63.18%）、合理用药的作用得不到充分的体现（55.37%）、需要消耗大量资金，资金压力较大（20.97%）。
3.讨论
医院临床药师制度的制定和医院临床药学服务能力的提高之间有着密切的联系，医院临床药师制度是医院临床药学服务能力提高的基础和前提，医院临床药学服务能力的提高是医院临床药师制度的目标和追求，二者缺一不可。本次实验意在研究医院临床药学服务能力的制约因素及对策。根据研究结果可以得出，医院临床药学服务能力的制约因素主要有10项，并分为内因和外因两种。外界对药师工作的要求、期待等因素被称为制约医院临床药学服务能力的外在因素，医院内部人员、制度等因素的影响被称为内在因素。
外部因素直接影响医院临床药师制度的制定和实施，对医院临床药学服务能力的提高有着极大的负面作用。随着医疗系统的革新及民众观念的转变，医院逐渐认识到了临床药学服务在工作中发挥着的重要作用，并加大了对临床药师制度的研究力度，取得了一些成绩，但是由于相关规章制度不够完善，药学服务工作的开展过程中问题频出，医师对药学服务工作的开展存在抵触心理，在一定程度上影响了药学服务工作开展的质量和效率。现阶段，我国采用的支付模式不够科学，合理用药的作用得不到充分的体现，也在一定程度上影响了医院临床药师的积极性，对医院临床药师服务能力造成了一定负面的影响。目前，我国相关制度不够科学和完善，临床药师在开展工作时缺乏可靠的依据，临床药师的地位较为尴尬，很难在实际工作中充分发挥出自身应有的作用[2]。
内部制约因素是指医院内部影响医院临床药学服务能力的因素，其会在一定程度上降低医院药学服务能力。在过去很长一段时间内，我国高校过分注重实验课程的开展，对临床药师专业的重视程度较低，临床药师人才数量较少，市场上临床药师人才供不应求。而且，我国临床药师教育制度不够健全，高校在开展临床药师教育工作时缺乏可靠的依据，教育工作存在较大的随意性，教学工作的进度和质量得不到必要的保障，在一定程度上降低了医院临床药学服务能力。医院内部制度不合理也是影响医院临床药学服务能力的重要原因，部分医院不能严格按照相关固定制定和实施本院临床药师制度，导致药师自身作用得不到充分的发挥。此外，部分医院管理工作水平较低，临床药师缺乏上升空间，导致药师积极性较差，也不利于医院临床药学服务能力的提高[3]。
本次研究表明，现阶段医院临床药学服务能力提高过程中阻碍较多，有关单位应从制度完善、支付模式革新等方面消除外在影响因素，并从健全人才培养制度、加大对新兴技术的应用、提高管理水平等方面避免内在因素的影响，进而确保临床药师能够发挥出自身应有的作用，实现医院临床药学服务能力的大幅提高。
参考文献：
[1]年华,马明华,徐熠,吴铁军,刘静,张婧婷,徐泯.中西医结合医院开展合理用药咨询门诊的实践与分析[J].中国药房,2018,29(04):556-559.
[2]卓玉娟,丁玲.基层医院对农村患者药学服务的困难和对策探讨[J].中国医药指南,2018,16(13):297-298.
[3]马依林,张虹.从我院用药特点探讨中医院药学服务新模式[J].中医药导报,2018,24(14):119-121.